bitpie比特派官网下载|经常扁桃体发炎

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2024-03-15 14:41:12

扁桃体炎 - 症状与病因 - 妙佑医疗国际

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扁桃体红肿

扁桃体上有白色或黄色涂层或斑点

咽喉疼痛

吞咽困难或疼痛

发热

颈部腺体(淋巴结)肿大、疼痛

声音粗糙、低沉或沙哑

口臭

胃痛

颈部疼痛或落枕

头痛

对于无法描述自己感觉的幼儿,扁桃体炎的体征可能包括:

吞咽困难或疼痛导致流口水

拒绝进食

异常烦躁

何时就诊如果您孩子的症状可能提示扁桃体炎,则获得准确的诊断至关重要。如果您的孩子出现以下情况,请联系医生:

咽喉疼痛伴发热

咽喉疼痛,在 24 至 48 小时内不消退

吞咽疼痛或吞咽困难

极度虚弱、疲劳或烦躁

如果您的孩子有以下任何体征,请立即就医:

呼吸困难

吞咽极度困难

过度流口水

Request an appointment病因扁桃体炎通常由普通病毒引起,但细菌感染也可能是诱因。引起扁桃体炎的最常见细菌是化脓性链球菌(A 组链球菌),这种细菌会引起链球菌性咽喉炎。其他链球菌菌株和其他细菌也可能引起扁桃体炎。为什么扁桃体会感染?扁桃体是免疫系统抵御进入口腔的细菌和病毒的第一道防线。这一功能可能使扁桃体特别容易感染和发炎。但在青春期后,扁桃体的免疫系统功能下降,这可能是导致少数成人扁桃体炎病例的一个因素。风险因素导致扁桃体炎的风险因素包括:

年幼。扁桃体炎最常见于儿童,细菌性扁桃体炎最常见于 5 至 15 岁的儿童。

经常接触细菌。学龄儿童与同龄人密切接触,经常接触可能引起扁桃体炎的病毒或细菌。

并发症因频繁或持续的(慢性)扁桃体炎而造成的扁桃体发炎或肿胀可引起并发症,例如:

睡眠期间呼吸中断(阻塞性睡眠呼吸暂停)

蔓延至周围组织的感染(扁桃体周围蜂窝织炎)

导致扁桃体后面脓液聚集的感染(扁桃体周围脓肿)

链球菌感染如果由 A 组或其他链球菌菌株引起的扁桃体炎没有得到治疗,或者抗生素治疗没有完成,则您的孩子患以下罕见疾病的风险会增加:

风湿热,一种严重的炎性疾病,可累及心脏、关节、神经系统和皮肤

猩红热(一种链球菌引起的感染,其特征为严重的皮疹)并发症

肾脏炎症(链球菌感染后肾小球肾炎)

链球菌感染后反应性关节炎,一种引起关节炎症的疾病

预防引发病毒性和细菌性扁桃体炎的病菌具有传染性。因此,最好的预防方法是养成良好的卫生习惯。教导孩子:

勤洗手并彻底洗干净手,尤其是饭前便后

避免共享食物、水杯、水瓶或餐具

在确诊扁桃体炎后,请更换牙刷

为了帮助您的孩子防止将细菌或病毒感染传播给他人:

当孩子生病时让孩子留在家中

询问医生孩子何时可以返回学校

教导孩子在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡,或在必要时用肘部遮挡

教导孩子在打喷嚏或咳嗽后洗手

预约门诊 来自妙佑医疗国际员工Sep 03, 2022 打印显示参考文献Kliegman RM, et al. Tonsils and adenoids. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillitus. American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/. Accessed Oct. 8, 2020.Ferri FF. Pharyngitis/Tonsillitis. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillopharyngitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/oral-and-pharyngeal-disorders/tonsillopharyngitis. Accessed Oct. 8, 2020.Mattke AC, ed. Common illnesses and concerns. In: Mayo Clinic Guide to Raising a Healthy Child: Ages 3 to 11. Mayo Clinic; 2019.McInerny TK, et al., eds. Pharyngitis and tonsillitis. In: American Academy of Pediatrics Textbook of Pediatric Care. 2nd ed. American Academy of Pediatrics; 2017. https://www.ebscohost.com/ebooks. Accessed Oct. 13, 2020.Infectious mononucleosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis. Accessed Oct. 14, 2020.Sore throat. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/sore-throat.html. Accessed Oct. 14, 2020.Drutz JE. Acute pharyngitis in children and adolescents: Symptomatic treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 14, 2020.Reye's syndrome information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Reyes-Syndrome-Information-Page. Accessed Oct. 8, 2020.Kliegman RM, et al. Acute pharyngitis. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 14, 2020.AskMayoExpert. Adenotonsillectomy. Mayo Clinic; 2019.Mitchell RB, et al. Clinical practice guideline: Tonsillectomy in children (update). Otolaryngology — Head and Neck Surgery. DOI: 10.1177/0194599818801757..Paradise JL. Tonsillectomy and/or adenoidectomy in children: Indications and contraindications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Messner AH. Tonsillectomy (with or without adenoidectomy) in children: Postoperative care and complications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Healthy habits to prevent the spread of flu. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/flu/prevent/actions-prevent-flu.htm. Accessed Oct. 8, 2020.Orvidas LJ (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 22, 2020. 诊断与治疗疾病与状况扁桃体炎 症状与病因Mayo Clinic 新闻 Tonsils: Tiny, but pack a big punch更多信息 扁桃腺发炎相关医疗程序 全血细胞计数(CBC) 扁桃体切除术产品与服务 书籍:《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版 简报:妙佑医疗国际卫生来信 — 数字版CON-XXXXXXXX跳过广告广告妙佑医疗国际不为任何公司或产品背书。广告收入为我们的非营利使命提供支持。

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扁桃体反复发炎可能是大病警报--健康・生活--人民网

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扁桃体反复发炎可能是大病警报

吴志 闻唱

2018年02月06日08:35 来源:中国妇女报

姚炜生今年6岁了,从4岁开始,他经常扁桃体发炎,每次都是一吃药,扁桃体就不红肿了,咽痛、发热等症状也会很快消失,可是过不了多久,扁桃体就又发炎了。尤其是近1个月以来,小炜生的扁桃体已经2次化脓发炎,还出现眼皮浮肿不退的症状。全军儿科疾病诊治中心、福州总医院儿科任榕娜主任医师提醒说,一定要避免孩子反复扁桃体发炎,长期反复发炎可能诱发急性肾炎、心肌炎等疾病。

笔者身边就有家长抱怨说,孩子自从上了幼儿园之后,经常扁桃体发炎,一开始吃点消炎药就能好,后面发展到打点滴,但不管怎么弄,扁桃体炎还是过一段时间就会复发,最严重的时候一个月打了三次点滴,最后医生都不给打点滴了,说这对孩子的身体损害太大,而且孩子身体已经产生抗药性了,建议直接切除扁桃体,说只有切除了才能防止发炎。但同时医生也告诉家长,扁桃体切除对小孩健康有风险,因为扁桃体是抵抗细菌的强力盾牌,把扁桃体切除了也就等于把这层保护屏障也打碎了。

专家介绍说,扁桃体属于免疫器官,作为呼吸道及消化道的“门户”,当细菌病毒来临时,扁桃体首当其冲,一旦人的抵抗力下降,细菌病毒就会在此大量繁殖,扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓,严重的会布满脓苔。

4~10岁是扁桃体炎高峰期

任榕娜说,1岁以下婴儿已经有了扁桃体,但基本没发育也看不到,多数于2岁后扁桃体逐渐开始发育增大,6~7岁时最明显,在14~15岁时又逐渐缩小、退化,所以儿童“扁桃体发炎”比成人多见。

儿童扁桃体炎发病率很高,容易反复,往往1年要发作数次。如果把宝宝的身体比喻成一个国家,那扁桃体可比喻成一支军队。如果宝宝的免疫力比较低,就好像一个国家比较贫弱一样,外敌就会经常侵犯,扁桃体这支军队就要经常出去打仗,扁桃体当然就会经常红肿、发炎了。

一般来说,小于两岁的小儿不会发生扁桃体炎,因为两岁以下小儿的扁桃体还没有完全发育成熟,对外界的病原微生物反应不强烈。随着扁桃体发育成熟,两岁以后开始发炎,4~10岁为扁桃体炎高峰期。专家说,这是因为小孩子的淋巴系统发育比较旺盛,但是又由于儿童的身体抵抗力相对比较弱一些,容易受到各种细菌、病毒等的侵袭,因此,儿童期很容易发生扁桃体炎,但这种情况会随着孩子免疫系统的不断完善,及扁桃体在青春期的逐渐萎缩而慢慢减少。

易引起全身并发症不可轻视

北京首大耳鼻喉医院副主任医师李艳华介绍说,小儿得了急性扁桃体炎,往往高烧几天不退,嗓子红肿疼痛,吃东西和咽水时疼痛更加厉害。但有的孩子就是扁桃体化了脓,也不觉得疼痛,易被大人和医生忽视。

任榕娜说,扁桃体炎治疗不当危害很大,反复发作可引起各种并发症,可能出现扁桃体周蜂窝织炎、扁桃体周脓肿、咽旁脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性淋巴结炎等局部并发症。此外,还可能会累及肾脏、大关节或心脏,引起急性肾小球肾炎、急性风湿热、风湿性心内膜炎、败血症、关节炎、皮肤疾患、支气管哮喘等全身并发症。

宝宝扁桃体发炎,通常先抽血做血常规检查,根据病情,医生考虑是否给孩子用抗生素治疗。任榕娜说,许多家长生怕孩子吃抗生素时间长了会有副作用,所以孩子一不发烧,就把药给停掉了。实际上,症状消失并不表示导致扁桃体发炎细菌已经被完全杀灭了,抗生素的使用一定要讲究疗程。

冬春季高发应重点预防

专家介绍,含有病原的唾液、鼻涕是该病主要的感染来源;咳嗽、喷嚏、吐痰引起的飞沫是主要的传播途径,冬春季室外气候干燥温差大易扩散,室内人员集中气流不畅易传播,应重点预防。保证充分休息和睡眠,少去人员密集场所,回避病人,勤洗手、戴口罩都是有效的预防措施。

任榕娜特别提醒家长,孩子扁桃体发炎初愈时,机体抵抗力的恢复需要一定时间,而受损的扁桃体也需要一定的修复时间,此时,家长一定要让孩子做好病愈后的调理,比如注意休息,避免劳累、受凉、食积等,否则,就会进一步损害孩子的抵抗力,很容易再次诱发扁桃体炎。

有些家长认为,给孩子吃西洋参、燕窝、虫草等可提高抵抗力,专家对此并不推荐。任榕娜说,市面上这些补药来源渠道较多,质量参差不齐,还是平时多让孩子锻炼身体,晒太阳,清淡饮食,并注意口腔卫生。必要时,出门可戴口罩,尽量减少细菌、病毒经口鼻入侵身体。

什么情况考虑扁桃体切除

在医学界曾一度把扁桃体看作是“有害无益的组织”,主张把它摘除掉。任榕娜认为这种看法和做法是一种偏见,是一个不公证的主张。

任榕娜说,是不是说如果把扁桃体给切了,就可以避免它发炎,就万事大吉了呢?当然也不能一概而论,毕竟扁桃体是人体抵抗疾病的第一道防线,在预防疾病和维持身体健康方面起着重要的作用。如果扁桃体在生长期就被切除了,则有可能会损害机体的防御功能,可能导致呼吸道疾病发病率增加。

东莞市第八人民医院小儿耳鼻喉副主任医师苌江在对待是否切除的问题有自己的看法,他说,美国耳鼻喉和头颈外科协会2011年指南提出,不应以减少发生扁桃体感染次数为目的而选择手术,适应证包括:1.扁桃体炎一年内发作7次以上;两年内每年发作5次或三年内每年发作3次以上;2.扁桃体肿大引起上呼吸道阻塞并出现睡眠呼吸暂停;3.扁桃体周围脓肿且保守治疗无效;4.扁桃体慢性带菌成为病灶反复引起多种感染。5.双侧扁桃体大小差别悬殊(需要筛查恶性病可能)。总之,需要医生结合孩子的病史和检查结果做出谨慎选择。

在切除扁桃体会影响孩子的免疫功能这一问题上,苌江说,目前尚无足够研究证据表明切除扁桃体会削弱孩子的免疫功能。有专家在术前和术后一个月,半年,分别统计了患儿血液中的免疫细胞数量没有差别。但类似切阑尾,扁桃体切除是避免扁桃体反复感染的一个不得已的选择,掌握指证宜严不宜松。

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儿童扁桃体炎,感染和体质差是发病主因

北京首大耳鼻喉医院副主任医师李艳华介绍,儿童扁桃体发炎会有十分明确的感染症状表现:首先是咽痛,儿童患扁桃体炎的时候会说嗓子痛,吞咽东西也痛,喝水也会痛;其次是全身症状,比如发高烧、全身乏力、头痛、全身痛、食欲不振、恶心和呕吐。

那么是什么原因会导致扁桃体反复发炎呢?

1.细菌感染:所谓病从口入,儿童最容易导致口腔、咽喉部位感染到细菌,很容易引起儿童扁桃体炎,患病后会有畏寒发热,全身不适,头痛、呕吐、吞咽疼痛等症状,严重者可出现张嘴困难。

2.自身体质较差:儿童自身体质较差,机体的抵抗力比较弱,很容易造成全身或局部受凉,机体反应性失调,从而引起扁桃体炎的发生。

3.长期感冒:由于儿童长期患上感冒,没有得到有效积极的控制,很容易导致病菌的扩散,进而引起口腔受到感染,最终导致了儿童扁桃体炎。

4.营养不均衡:儿童平时比较挑食,经常性的营养不均衡,平时由于大量的运动,很容易造成儿童消化不良,自身的体质较弱,很容易导致扁桃体炎的发生。

5.咽喉疾病以及鼻部疾病:由于受到咽喉疾病以及鼻部疾病中细菌的感染与扩散,进而引起了扁桃体炎。(闻唱)

(责编:聂丛笑、权娟)

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扁桃体炎如何规范治疗?全科医生全面总结 - 知乎

扁桃体炎如何规范治疗?全科医生全面总结 - 知乎切换模式写文章登录/注册扁桃体炎如何规范治疗?全科医生全面总结画地为零​医师执业证书持证人"医生,我家孩子经常扁桃体发炎,这两个月都第三次了,每次吃两三天药好了,停药后没多久叉复发,该怎么办啊?有没有好的治疗方法啊〞。扁桃体发炎是门诊经常会遇到的疾病,以咽喉肿痛为主诉,非常容昜反复发作,那扁桃体发炎究竟如何规范治疗,合理用药呢?一、什么是扁桃体炎?急性扁桃体炎是腭扁桃体实质的急性感染。虽然扁桃体炎可以单独出现,但也可以作为普通咽炎的一部分而出现。扁桃体炎与咽炎之问的临床区分井不明确,经常将这种疾病简单地称为"急性咽喉痛”。据流行病学调查显示,在英国的全科医疗中,每年每1000人中有100例是反复性咽喉痛。 在美国,咽喉痛占门诊就诊原因的2.1%。急性扁桃体炎在 5-15 岁的儿童中更常见。在出现咽喉痛的儿童中,细菌性扁桃体炎(尤其是 A 族阝溶血性链球菌的患病率为15%-30%。而在出现咽喉痛的成人中,这一患病率仅为5%-15%急性扁桃体炎在一年中的任何时候都可能发生,不过在温带气候中,以冬季及早春发病更为常见。二、扁桃体的病因有哪些?1.病毒性病原体扁桃体炎大多是病毒性的。最常见的病原体是鼻病毒,其次是冠状病毒及腺病毒。流感病毒、副流感病毒、肠道病毒及疱疹病毒相对少见。在传染性单核细胞增多症相关的扁桃体炎中,最常见的病原体是 EB 病毒。2.细菌性病原体10%-30% 的扁桃体炎病例是由细菌引起。常见的细菌病原体包括B溶血性链球菌和其他链球菌,其中最常见的是 A族阝溶血性链球菌 (GABHS)。在所有5-15 岁急性扁桃体炎儿童患者中,有 15%-30% 病例的病因是 GABHS。在所有扁桃体炎成人患者中,有 5%-10%病例的病因是 GABHS。约5% 的患者的病因是 C 族B溶血性链球菌。更罕见的细菌性病因包括肺炎支原体和淋病奈瑟菌,后者可成为有性行为青少年(尤其是有口交性行为的人群)的病因。三、临床表现和体格检查1.临床表现全身表现:起病急,有畏寒、高热、头疼、食欲下降、疲乏无力、全身不适等表现,小儿有时可因高热而引起抽搐、呕吐和昏睡,婴幼)可因肠系膜淋巴结受累出现腹痛、腹泻。局部表现:通常以剧烈的咽部疼痛为主要症状,常反射至耳部,多伴有吞咽痛。婴幼儿常表现为流涎、拒食。部分患者可出现下颌和颈部淋巴结肿痛或转头受限。炎症波及咽鼓管可出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降等。扁桃体肿大明显时,可引起呼吸困难。2.体格检查常呈急性病容,咽部黏膜呈弥漫性充血,以扁桃体及两侧腭弓最为严重,扁桃体肿大,部分病例可见黄白色脓点或隐窝处有黄白色或者交白色豆腐渣样渗出物。下颌或者颈部淋巴结常伴有肿大伴压痛。四、如何判断是细菌感染还是病毒感染?大多数急性扁桃体炎患者是病毒感染,但有 15%-30% 的儿童患者和 5%-10% 的成年患者的急性扁桃体炎由 A 族B溶血性链球菌引起。单个体征和症状不能用于区分 A 族B溶血性链球菌引起的扁桃体炎和其他类型的咽喉痛。也没有足够权威的临床预测可用来确诊或除外儿童的链球菌性咽炎。然而,Centor 评分 ≥3是被精心校准的CPR 评分,提示>14岁且有急性扁桃体炎的患者出现 A 族B溶血性链球菌引起的感染的可能性高。Centor 评分标准:•发热超过 38°C (100.5°F)•扁桃体渗出物•无咳嗽•轻度颈前淋巴结胂大如果符合 Centor 标准中的了 或 4项,链球菌感染阳性概率约为 40%-60%。如果有了 或 4 项不符合,链球菌感染的阴性概率高达 80%,如果患者有少于 2 项符合,那么基本可以判断其不太可能患有 A族B溶血性链球菌引起的扁桃体炎。由于不可能对所有的患者都行微生物检查,合理的做法是针对患 A 族阝溶血性链球菌引起的扁桃体炎可能性高的患者进行微生物检查,即 Centor 评分为 3-4 分的患者。对于成人,可以通过快速链球菌抗原检测来确诊,对于儿童,则需要将快速链球菌抗原检测与咽拭子联用。怀疑风;湿热时,进行链球菌血清学检测也是可行的。五、扁桃体炎需要和哪些疾病鉴别?1.传染性单核细胞增多症:临床综合征通常由 EB 病毒 (EBV)引起。特征为发热、咽炎、淋巴结肿大、肝脾肿大和非典型淋巴细胞增多,常发病于年龄较大的儿童和青年人。在幼儿中常表现为亚临床症状。EBV 抗体的异嗜性抗体监测和血清学检测呈阳性通常具有诊断学意义。2.会咽炎:患有会厌炎的儿童会出现说话声音沉闷伴有流涎,严重时还可能出现喘鸣及呼吸困难。3.扁桃体周围脓肿:它能引起的症状包括张口困难、声音沉闷、悬雍垂偏移、扁桃体肿大移位以及扁桃体周围肿胜。六、扁桃体炎如何治疗?1一般治疗:注意休息,清淡饮食,多饮水,加强营养,咽痛剧烈或高热时刻口服退烧药及镇痛药,如布洛芬、对乙酰氦基酚。由病毒引起的扁桃体炎,通常为自限性,无需使用抗菌药物进行治疗。患者在家里可通过局部用药来缓解咽喉痛:包括局部应用利多卡因或其他镇痛剂,或者使用作用温和的抗菌含片、口腔喷雾、凝胶和漱口水(包括温盐水含漱)。虽然没有证据表明以上药物能够缩短咽喉痛的病程,但在一些患者中有限的证据表明它们能够缓解症状。对于有细菌感染证据的患者,推荐B内酰胺类抗生素为一线治疗,抗菌治疗以清除病灶致病菌为目的,疗程至少10天。2.手术治疗:在急性期2周后,符合以下条件者可考虑扁桃体切除手术,根据扁桃体炎的发作次数決定是否手术:•发作的频率超过一年7次及以上•两年内每年5次及以上•3年内每年3次及以上其他指征:•扁桃体炎引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿•扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸或者发声,或者引起睡眠呼吸皙停、睡眠低通气综合征•白喉带菌者金保守治疗无效•不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病,如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎等•其他扁桃体疾病,如扁桃体角化症及良性肿瘤等发布于 2023-03-03 21:21・IP 属地云南扁桃体扁桃体发炎医生​赞同 3​​添加评论​分享​喜欢​收藏​申请

扁桃体总是发炎,是切还是留? - 知乎

扁桃体总是发炎,是切还是留? - 知乎首发于Dr.X的男孩成长日记切换模式写文章登录/注册扁桃体总是发炎,是切还是留?Dr.X​2023 年度新知答主几乎每个人都有过扁桃体发炎的经历,“咽口水都疼”,你一定感受过这种痛!那么,扁桃体经常发炎,怎么办呢?扁桃体到底是什么?扁桃体是人体的免疫器官之一。它属于淋巴组织,在整个儿童期保持增大的状态,作用是抵御上呼吸道病毒和细菌,成年之后,扁桃体抵御疾病的作用会慢慢减弱。扁桃体:为什么发炎总是你?其实,扁桃体本身结构就像一个马蜂窝,表面内陷形,就像凹进去一个个洞。在正常的情况下,扁桃体可以兜住从口鼻进入的细菌和病毒,然后再消灭他们。 但是当人体免疫力下降的时候,扁桃体解决不了兜住的病毒,就会继续繁殖滋生,最后发炎肿大。 还有一些反复发炎的扁桃体,甚至会卡住饭粒,导致反复发炎。反复发炎对孩子有什么危害?普通的扁桃体发炎,大部分正确使用抗生素就可以治愈,但是有些孩子,甚至有些大人也会出现机体免疫力长期下降,扁桃体反复发炎的情况。本来的“免疫器官”,就变成了一个“漏洞”。 1.细菌性扁桃体炎症如果不能有效控制,可能会发展成扁桃体周围脓肿,甚至会继续蔓延引起喉部、肺部炎症。2.扁桃体炎反复发作可能会引起孩子睡觉张口呼吸、打鼾等症状,不仅会影响休息,引起孩子慢性头痛,甚至还会让孩子的面容受到影响,变得嘴唇上翻,下巴后缩、脸中部塌陷。怎样才算是反复发炎?这是家长们最关心的问题。目前较为公认的定义是:1年内感染发作不低于7次,或连续2年每年感染发作不低于5次,或连续3年每年感染发作不低于3次。 除此以外,如果孩子扁桃体过度肥大,影响孩子吞咽,导致说话不清、长期张口呼吸、睡觉打鼾甚至憋气也建议切除。切除后,孩子的抵抗力会下降吗?目前国内外尚无相关研究证实切除扁桃体会对孩子有上述影响。一般认为,扁桃体的功能并非无可取代,只是因为它的结构,让自己容易成为“重点照顾对象”。所以还是可以放心切除的。身体发肤,授之父母,不切可不可以?首先3岁以下,因为随着孩子的长大,扁桃体发育的成熟,就不会那么容易发炎了。也可以通过一些手段预防扁桃体发炎:比如1. 保持口腔以及咽喉部清洁,比如饭后漱口、睡前刷牙,从小做起;2. 适当增加体育锻炼,注意休息,增强免疫力;3. 一旦发炎,需要正规用药, 抗生素不能随意吃,更不能随意停。发布于 2019-01-02 20:00扁桃体发炎免疫系统​赞同 51​​15 条评论​分享​喜欢​收藏​申请转载​文章被以下专栏收录Dr.X的男孩成长日记3个小男子汉的成长

扁桃体反复发炎可能是大病警报--健康・生活--人民网

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扁桃体反复发炎可能是大病警报

吴志 闻唱

2018年02月06日08:35 来源:中国妇女报

姚炜生今年6岁了,从4岁开始,他经常扁桃体发炎,每次都是一吃药,扁桃体就不红肿了,咽痛、发热等症状也会很快消失,可是过不了多久,扁桃体就又发炎了。尤其是近1个月以来,小炜生的扁桃体已经2次化脓发炎,还出现眼皮浮肿不退的症状。全军儿科疾病诊治中心、福州总医院儿科任榕娜主任医师提醒说,一定要避免孩子反复扁桃体发炎,长期反复发炎可能诱发急性肾炎、心肌炎等疾病。

笔者身边就有家长抱怨说,孩子自从上了幼儿园之后,经常扁桃体发炎,一开始吃点消炎药就能好,后面发展到打点滴,但不管怎么弄,扁桃体炎还是过一段时间就会复发,最严重的时候一个月打了三次点滴,最后医生都不给打点滴了,说这对孩子的身体损害太大,而且孩子身体已经产生抗药性了,建议直接切除扁桃体,说只有切除了才能防止发炎。但同时医生也告诉家长,扁桃体切除对小孩健康有风险,因为扁桃体是抵抗细菌的强力盾牌,把扁桃体切除了也就等于把这层保护屏障也打碎了。

专家介绍说,扁桃体属于免疫器官,作为呼吸道及消化道的“门户”,当细菌病毒来临时,扁桃体首当其冲,一旦人的抵抗力下降,细菌病毒就会在此大量繁殖,扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓,严重的会布满脓苔。

4~10岁是扁桃体炎高峰期

任榕娜说,1岁以下婴儿已经有了扁桃体,但基本没发育也看不到,多数于2岁后扁桃体逐渐开始发育增大,6~7岁时最明显,在14~15岁时又逐渐缩小、退化,所以儿童“扁桃体发炎”比成人多见。

儿童扁桃体炎发病率很高,容易反复,往往1年要发作数次。如果把宝宝的身体比喻成一个国家,那扁桃体可比喻成一支军队。如果宝宝的免疫力比较低,就好像一个国家比较贫弱一样,外敌就会经常侵犯,扁桃体这支军队就要经常出去打仗,扁桃体当然就会经常红肿、发炎了。

一般来说,小于两岁的小儿不会发生扁桃体炎,因为两岁以下小儿的扁桃体还没有完全发育成熟,对外界的病原微生物反应不强烈。随着扁桃体发育成熟,两岁以后开始发炎,4~10岁为扁桃体炎高峰期。专家说,这是因为小孩子的淋巴系统发育比较旺盛,但是又由于儿童的身体抵抗力相对比较弱一些,容易受到各种细菌、病毒等的侵袭,因此,儿童期很容易发生扁桃体炎,但这种情况会随着孩子免疫系统的不断完善,及扁桃体在青春期的逐渐萎缩而慢慢减少。

易引起全身并发症不可轻视

北京首大耳鼻喉医院副主任医师李艳华介绍说,小儿得了急性扁桃体炎,往往高烧几天不退,嗓子红肿疼痛,吃东西和咽水时疼痛更加厉害。但有的孩子就是扁桃体化了脓,也不觉得疼痛,易被大人和医生忽视。

任榕娜说,扁桃体炎治疗不当危害很大,反复发作可引起各种并发症,可能出现扁桃体周蜂窝织炎、扁桃体周脓肿、咽旁脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性淋巴结炎等局部并发症。此外,还可能会累及肾脏、大关节或心脏,引起急性肾小球肾炎、急性风湿热、风湿性心内膜炎、败血症、关节炎、皮肤疾患、支气管哮喘等全身并发症。

宝宝扁桃体发炎,通常先抽血做血常规检查,根据病情,医生考虑是否给孩子用抗生素治疗。任榕娜说,许多家长生怕孩子吃抗生素时间长了会有副作用,所以孩子一不发烧,就把药给停掉了。实际上,症状消失并不表示导致扁桃体发炎细菌已经被完全杀灭了,抗生素的使用一定要讲究疗程。

冬春季高发应重点预防

专家介绍,含有病原的唾液、鼻涕是该病主要的感染来源;咳嗽、喷嚏、吐痰引起的飞沫是主要的传播途径,冬春季室外气候干燥温差大易扩散,室内人员集中气流不畅易传播,应重点预防。保证充分休息和睡眠,少去人员密集场所,回避病人,勤洗手、戴口罩都是有效的预防措施。

任榕娜特别提醒家长,孩子扁桃体发炎初愈时,机体抵抗力的恢复需要一定时间,而受损的扁桃体也需要一定的修复时间,此时,家长一定要让孩子做好病愈后的调理,比如注意休息,避免劳累、受凉、食积等,否则,就会进一步损害孩子的抵抗力,很容易再次诱发扁桃体炎。

有些家长认为,给孩子吃西洋参、燕窝、虫草等可提高抵抗力,专家对此并不推荐。任榕娜说,市面上这些补药来源渠道较多,质量参差不齐,还是平时多让孩子锻炼身体,晒太阳,清淡饮食,并注意口腔卫生。必要时,出门可戴口罩,尽量减少细菌、病毒经口鼻入侵身体。

什么情况考虑扁桃体切除

在医学界曾一度把扁桃体看作是“有害无益的组织”,主张把它摘除掉。任榕娜认为这种看法和做法是一种偏见,是一个不公证的主张。

任榕娜说,是不是说如果把扁桃体给切了,就可以避免它发炎,就万事大吉了呢?当然也不能一概而论,毕竟扁桃体是人体抵抗疾病的第一道防线,在预防疾病和维持身体健康方面起着重要的作用。如果扁桃体在生长期就被切除了,则有可能会损害机体的防御功能,可能导致呼吸道疾病发病率增加。

东莞市第八人民医院小儿耳鼻喉副主任医师苌江在对待是否切除的问题有自己的看法,他说,美国耳鼻喉和头颈外科协会2011年指南提出,不应以减少发生扁桃体感染次数为目的而选择手术,适应证包括:1.扁桃体炎一年内发作7次以上;两年内每年发作5次或三年内每年发作3次以上;2.扁桃体肿大引起上呼吸道阻塞并出现睡眠呼吸暂停;3.扁桃体周围脓肿且保守治疗无效;4.扁桃体慢性带菌成为病灶反复引起多种感染。5.双侧扁桃体大小差别悬殊(需要筛查恶性病可能)。总之,需要医生结合孩子的病史和检查结果做出谨慎选择。

在切除扁桃体会影响孩子的免疫功能这一问题上,苌江说,目前尚无足够研究证据表明切除扁桃体会削弱孩子的免疫功能。有专家在术前和术后一个月,半年,分别统计了患儿血液中的免疫细胞数量没有差别。但类似切阑尾,扁桃体切除是避免扁桃体反复感染的一个不得已的选择,掌握指证宜严不宜松。

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儿童扁桃体炎,感染和体质差是发病主因

北京首大耳鼻喉医院副主任医师李艳华介绍,儿童扁桃体发炎会有十分明确的感染症状表现:首先是咽痛,儿童患扁桃体炎的时候会说嗓子痛,吞咽东西也痛,喝水也会痛;其次是全身症状,比如发高烧、全身乏力、头痛、全身痛、食欲不振、恶心和呕吐。

那么是什么原因会导致扁桃体反复发炎呢?

1.细菌感染:所谓病从口入,儿童最容易导致口腔、咽喉部位感染到细菌,很容易引起儿童扁桃体炎,患病后会有畏寒发热,全身不适,头痛、呕吐、吞咽疼痛等症状,严重者可出现张嘴困难。

2.自身体质较差:儿童自身体质较差,机体的抵抗力比较弱,很容易造成全身或局部受凉,机体反应性失调,从而引起扁桃体炎的发生。

3.长期感冒:由于儿童长期患上感冒,没有得到有效积极的控制,很容易导致病菌的扩散,进而引起口腔受到感染,最终导致了儿童扁桃体炎。

4.营养不均衡:儿童平时比较挑食,经常性的营养不均衡,平时由于大量的运动,很容易造成儿童消化不良,自身的体质较弱,很容易导致扁桃体炎的发生。

5.咽喉疾病以及鼻部疾病:由于受到咽喉疾病以及鼻部疾病中细菌的感染与扩散,进而引起了扁桃体炎。(闻唱)

(责编:聂丛笑、权娟)

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反复扁桃体发炎,我是怎样治好的? - 知乎

反复扁桃体发炎,我是怎样治好的? - 知乎首发于毒眼观察切换模式写文章登录/注册反复扁桃体发炎,我是怎样治好的?马甲声明:本文提到的方法,因人而异,为个人经验分享,不构成医学指导建议。写这篇文章的时候,我已经从每月一次化脓性扁桃体发炎的苦日子中解脱出来了,当然我没有割掉扁桃体(虽然曾经被折磨的一度想去做手术),一直想在知乎上向大家分享下自己的治疗(折腾)经过,但没有时间静下心来写,今天来知乎,又看到了这个问题,那就分享下自己的治疗经历吧,过程繁琐,但最终找到的治疗方案简直让我有点意外。如果嫌麻烦,直接看最后.....一、首先要从17年10月份的一次突然发烧说起扁桃体发炎最明显的症状,除了嗓子疼(有的人起初不疼)之外,就是突然高烧,这种高烧直接可以到39℃甚至更高,笔者17年10月份得了一次急性扁桃体炎,发烧难受几天不好,最后不得不去打吊瓶,对于打吊瓶这件事,笔者一直很抗拒,能不打就不打,所以这次扁桃体发炎,我只打了三天就不打了,不打的原因一个是不发烧了,另外一个是我认为我的身体能扛过去(本人很少感冒生病)。当然,这次算是基本上好了,注意,这里是基本好了,实际上并没有完全好,嗓子还是有点发红。然后又过了大概一个月,笔者又发烧,一看扁桃体发炎,因为急着出差,这次我没有选择打吊瓶,只在医院拿了阿莫西林和布洛芬,前前后后吃了5天的消炎药,然后才退下烧,其中的经过真是太煎熬了,基本上吃完布洛芬后退下烧,然后又发烧.......经过大概一周消炎药,扁桃体发炎算是基本好了,出差回来后,去了医院,医生说嗓子还是红,拿了一些中成药。从这两次之后,我与扁条体发炎“结下了不解之缘”,基本上每个月的月底都会扁桃体发炎,这个时候,我知道了事情的严重性,可能变成了慢性扁桃体发炎。后来查了好多关于慢性扁条体发炎的病因,从中医和西医的说法都有,其中一个就是:第一次急性扁桃体炎没有彻底治疗好,隐藏在扁桃体隐窝里的病菌(链球菌等)没有被彻底杀掉,只是暂时对身体没有威胁,一旦身体抵抗力差,受风着凉,很容易反复发作,造成了慢性扁桃体炎。我觉得这个说法的正确性,比如我前面的几次,都是在没有彻底治疗好,只是没有了嗓子疼发烧的症状就停止了治疗,而且每次扁桃体发炎,都是在我感觉很累或者着凉的时候发作。以上这些时个人与扁桃体炎斗争了近一年后总结出来比较一个重要的原因。二、艰难的斗争史自从得了慢性扁桃体炎,生活就变成了不是在治病就是在发病的路上,当然还有一条就是找治疗方案。首先很多人说的把扁桃体割掉,这个个人比较排斥,周围也有做过这个手术的,并不建议我做,当然咨询了中医,中医也说最好不做,至于为何不做,这里先不说了,说正事。否定了做手术方案之后,我开始从网上搜寻各种偏方,当然,知乎上所有的关于扁桃体发炎的问答和回答我都看遍了,甚至我也用了虎口放大蒜弄出水泡的方案,结果对我并不管用。△虎口大蒜法,对我并不管用后续的还有什么夏枯草煮鸡蛋、蜂蜜拌木耳粉、少商穴商阳穴放血等等各种方案,但是都不理想,至于这里为何说不理想,因为有的可能管点用,比如手指放血那个,虽然不管用,但是对缓解扁桃体发炎嗓子疼还是有效果的(如何做问度娘)。当然,这其中也是边找方法边治疗,后来甚至发展成20天一次扁桃体发炎(化脓性的,很多白点),而且是一轻一重周期性的发作,轻的时候可以吃药扛过去,但是重的时候只能打吊瓶,别的方法都不行。在这期间,我看了中医,比如针灸,针灸的时候对病情较轻的时候管用,前前后后针灸了10天左右,后来那个给我治疗的中医大夫也是服气了,说从来没有看过这么顽固的病(貌似我的病打击了他的自信心,我的错),后来发高烧的时候,他直接建议我去打吊瓶......当然,中医大夫还对我用过最狠的治疗方法,就是拿着一个擀面杖之类的东西在后背上狠推,不是刮痧,比刮痧疼一万倍,那个时候感觉只要能治好,再疼也不怕,但是并没有治疗好....三、各种喷剂、中药18年的4月份,也是从知乎上,在一个网友的问答评论说他当地有个专门治疗耳鼻喉的中医大夫,有个喷药(类似西瓜霜),在扁桃体发炎的时候,喷上之后一般三天左右能好。经过打听,加了他的好友,也是病友一个,他扁桃体发炎多年了,发作的时候一直靠这个喷剂,后来联系后,找到那个大夫买了一些喷剂,买来之后不久,本人又发作,马上用了喷剂,别说,还真有效果,喷了第三天基本上好了(这个时候我感觉找到神药了)但是,好景不长,再一次发作的时候,喷药也不管用,只能打吊瓶.......后来,又找了一个涂耳液,卖家说对儿童管用,但是疗程很长,必须坚持三四个月才管用,都这个时候了,死马当活马医,我先买了一个疗程,用了,感觉可能有效果,当然也是心里作用,不过,在这期间,扁桃体还是定期来发炎(跟TMD例假时似的),还是去医院打吊瓶.....大概5月底,我从网上看了本地中医院有个特别的治疗方法,就是“啄治”,我也咨询了当地中医院的中医医生,他说能治疗好,而且治疗好的病例很多,简单来说这种方法就是从表扁桃体上放血,把扁桃体隐窝里的细菌等放出来,同时减轻肿大扁桃体的压力.....(不多说了,想了解的自行搜索)本来想去试试,后来感觉每周都要去一次,时间上来不及,在加上其它原因,这个方案就被搁置了.... 四、转折点来了后来,大概在6月份,又一次扁桃体发炎(左侧),这个时候我已经快崩溃了,但是记不得从哪里看到过,说用盐涂到扁桃体上可以治疗扁桃体发炎,所以就开始实施....当然,为了防止意外,我是把棉棒弄湿沾了一点盐和之前买的那个喷剂,然后涂到扁桃体发炎的地方(经历了这么多次,棉棒喷到扁桃体我基本上不会恶心了),我记得是晚上涂的,当时涂完了还想,如果明天没好转,就得去打吊瓶。经过了一个晚上,第二天早上,发现扁桃体上白色脓点似乎少了一些,当时我不太确信,然后白天又涂了两三次之后,我去,脓点果然少了很多,而且发烧的症状减轻了很多,我当时有种发现新大陆、看到曙光的感觉,经过大概两天(一天3-5次)涂抹,这次严重的扁桃体发作终于熬过去了,重要的是没有的打吊瓶。然后,过了大概20多天,右侧扁桃体发炎化脓,用了同样的方法,大概涂了盐第二天,就感觉明显好转,到了第三天没了脓点。从这次治疗到现在大概5个月,我的扁桃体基本上没有再发作,感觉已经好了,7月份的时候,去了一趟四川,挡不住美食,吃了辣椒,只是嗓子有点疼,但是喷了药基本就好了。从7月份到现在大概有5个月,我的扁桃体再也没有发作,终于也不用在忌口了,感觉以前健康正常的我又回来了。五、我想了想这个方法的原理经过了这么多轮的治疗,之所以没有根治扁桃体发炎,我觉得最重要的一个因素就是扁桃体隐窝的病菌常规治疗并没有被杀死,每次抵抗力下降、受凉之后会发作。盐,有杀菌作用,这个很多人都知道,而且高浓度的盐对病菌的作用效果更明显,把盐直接涂到扁桃体上,可以直接渗透到扁桃体的隐窝以及脓点,直接作用比间接输液要好。当然在实施的时候,个人有以下几个建议:1、可以尝试用棉棒粘上香油(香油也有杀菌消肿作用,我们这里小孩子磕着头赶紧抹上香油基本上不会肿起来),然后再粘少许的盐;△这个涂抹了香油之后粘上盐,如果用水的话,不要用生水2、涂抹的时候,循序渐进,先少涂抹,直接涂到白点上最好,如果有口水直接张开嘴流到外面,因为盐浓度高,咽下去可能对食道尤其是嗓子不好。3、最好能够作用时间长一点,晚上睡觉之前弄一次效果更好一些,建议一天3-5次,根据自己情况来做。4、小孩子的话,可能不太配合,不建议使用,千万别让浓盐水下去,容易齁着嗓子。六、除了治疗,还有个很重要的地方其实除了治疗之外,个人感觉身体抵抗力是关键,最直接的,别熬夜!想想去年,我基本因为工作天天熬夜,基本上都是晚上十二点之后睡觉,有一段时间感觉特别累,有时候心脏都感觉不舒服,脸色看着不好,有人说我胖了,其实那个时候是虚胖,熬夜很容易造成内分泌失调,然后身体虚胖,抵抗力直线下降说好的不熬夜,发完这篇回答已经是晚上11点多,暂时写到这里,有问题请留言,本帖也会不定期更新......2018.12.7更新看了很多病友留言,看来还是有很多得这种病的,这里补充几点:一、小孩子不建议使用,尤其是几岁的,这种方法不好掌握,给小孩子弄容易伤着嗓子,当然,用盐水漱口,如果能作用到扁桃体位置,应该也有效果;二、不同的人群可能适用的方法不一样,可以尝试,当然不建议大家割掉(个人建议),慢慢找方法,重要的是身体抵抗力要慢慢跟上来,尤其是不要熬夜,超过11点就必须睡觉。三、如果想单独聊的,可以私信我,知无不言,希望病友们都能彻底摆脱这个病。1月10更新还是有很多人在后台私信我,有几个人用了这个方法有效果了,我不经常上知乎,我特意建立了一个群大家从群里交流吧:马甲的群-1群288612149;马甲的群-2群:5482670131月26日更新已经有好几个读者试了,有效果,群里有一个试了的,三天基本上就差不多了,不过涂盐有些人可能觉得干呕,不好操作,这里推荐病友用的另外一个操作,更简单。用喷药的瓶子,装上浓盐水,最好是饱和浓盐水,然后喷到扁桃体上,含一会,再把口水吐掉,每次反复3到5次,一天多次,睡觉前一定要用一次。要用这种带长管子的,容易喷到扁桃体上,没有的可以去网上买。这个方法,孩子也可以使用,注意别别咽下去。下面是部分读者用了以后的效果。另外,我特意问了一下扁桃体反复发炎的,大部分都有熬夜的习惯,包括我,熬夜伤身,很容易造成身体抵抗力差,所以要根治,一个是这个方法,再就是别熬夜,晚上10点之前睡觉,另外,我看的中医,他建议吃枸杞,成人一天一小把,干吃,不要泡水,这个仅供参考,建议找个靠谱的中医调理调理身体。2019.3.15更新群里目前大概一百多人了,得这个病的真的是不少,成年人为主,要有不少儿童,通过聊天大概观察一下,大部分扁桃体经常发炎的基本上有几个特点:第一个有熬夜的习惯。长期熬夜真的不好,尤其是晚上睡到11点之后,对身体伤害很大,经常熬夜容易阴虚,肝火旺,身体抵抗力直线下降,建议有熬夜习惯的,别再熬夜了,尽量晚上10点之前睡觉,坚持几个月肯定有效果;第二个是不锻炼。大部分人不愿动,可能与体内有湿气有关,尤其是长时间坐办公室的,不运动不好啊!多运动多锻炼身体抵抗力才能上来,即使没时间跑步,但如果坚持每天多走路也有效果;第三个就是喝水少。喝水少的话,很容易上火。第四个就是有部分人工作或者学习压力大。这个因人而异,情绪影响身体是真的,工作压力大注意排解;第五个是不忌口。扁桃体发炎期间不要吃辣椒羊肉之类的,清单饮食为主,即使好了也要注意,辣椒、酒之类的能不吃就不吃;另外,对于涂盐,有人用了有效果,有人用了没有,如果用了三天没有效果的,不要拖,赶紧想办法治疗,平常刷牙可以用盐水漱口;用小马的大蒜弄到合谷穴的,如果起了泡不要弄破,不要碰水,大概三到七天会自己吸收,结痂之后就差不多了。 编辑于 2022-04-08 09:30扁桃体发炎扁桃体免疫系统​赞同 810​​432 条评论​分享​喜欢​收藏​申请转载​文章被以下专栏收录毒

为什么有的人扁桃体会经常发炎? - 知乎

为什么有的人扁桃体会经常发炎? - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答​切换模式登录/注册扁桃体耳鼻喉科学发炎扁桃体发炎喉咙发炎为什么有的人扁桃体会经常发炎?我从小到大扁桃体,发炎了好多回,而且都是急性的,是我免疫力不行还是怎么回事?除了切除扁桃体,还有别的方法可以改善吗?显示全部 ​关注者111被浏览405,216关注问题​写回答​邀请回答​好问题 28​1 条评论​分享​22 个回答默认排序知乎用户哇拥抱题主!这个问题我太可以了!作为曾经饱受扁桃体折磨,问遍名医,并且最后久病成医,然后终于在22年后做了扁桃体切除手术的我,必须来分享一波~~通过各种专家号,主任医师,副主任医师,手术医生,住院主治医生等等对我的诊断,回忆总结起来(可能专业名词上有变差见谅哈)扁桃体发炎有先天,后天因素先天:扁桃体天生肥大,医学上有一度,二度,三度这样的大致分类。吞咽常常会有异物感,总感觉没办法深呼吸?我自己的感觉就是这样。一般的表现是,小朋友睡觉可能呼吸不畅,喘,半夜喘不过气突然坐起来,类似这样。后天:环境因素,空气污染,气候干燥,用嗓过度(比如我,小时候特别爱哭,大声哭的那种,然后胖子就经常哑)饮食,这个因人而异吧,重口味饮食,冰的凉的,辣的等等刺激性食物!但是!如果已经有慢性扁桃体炎的,这些冰冷辛辣刺激重口味是一定要忌口的,否则一定中招的(好惨(╥ω╥`))OK,如果确定有以上的某一条。那就会反复饱受扁桃体发炎的折磨,原因是,扁桃体就成为了病灶,只要一遇到感冒,流鼻涕,或者其他的病症,就极其容易引起扁桃体发炎,嗓子剧痛,然后发烧,吞咽困难,鼻炎,咽炎,中耳炎等等等,耳鼻喉不分家,基本上整个人的脑袋都是晕晕的,再加上呼吸不畅,睡眠也会受到影响,每天吃消炎药,化痰药,感冒药也会让人生理心里都不舒服。而且扁桃体发炎时,浑身无力,精神不佳,生病的时候都是这样吧。我当时决定做手术是因为,一年八个月,每个月都在吃药,反反复复,基本没有好的时候,同时中间还因为免疫力低下得了荨麻疹,超级痛苦相信有过扁桃体发炎的朋友们,都有类似的感受,及时就医,如果确诊肥大,反复生病饱受折磨的话,就去做手术切除吧~至少我觉得我做完手术这几年的体验是比以前好很多的,免疫力并没有觉得下降多少,需要休息饮食休息,同时多运动,合理饮食~~祝大家早日脱离扁桃体的折磨发布于 2019-10-19 01:17​赞同 222​​134 条评论​分享​收藏​喜欢收起​黄圆媛​上海中医药大学 中医临床基础博士​ 关注扁桃体发炎的解决办法!3.3 万播放 · 3 赞同完整版发布于 2021-12-07 17:02· 1541 次播放​赞同​​添加评论​分享​收藏​喜欢

扁桃体总是发炎,是切还是留? - 知乎

扁桃体总是发炎,是切还是留? - 知乎首发于Dr.X的男孩成长日记切换模式写文章登录/注册扁桃体总是发炎,是切还是留?Dr.X​2023 年度新知答主几乎每个人都有过扁桃体发炎的经历,“咽口水都疼”,你一定感受过这种痛!那么,扁桃体经常发炎,怎么办呢?扁桃体到底是什么?扁桃体是人体的免疫器官之一。它属于淋巴组织,在整个儿童期保持增大的状态,作用是抵御上呼吸道病毒和细菌,成年之后,扁桃体抵御疾病的作用会慢慢减弱。扁桃体:为什么发炎总是你?其实,扁桃体本身结构就像一个马蜂窝,表面内陷形,就像凹进去一个个洞。在正常的情况下,扁桃体可以兜住从口鼻进入的细菌和病毒,然后再消灭他们。 但是当人体免疫力下降的时候,扁桃体解决不了兜住的病毒,就会继续繁殖滋生,最后发炎肿大。 还有一些反复发炎的扁桃体,甚至会卡住饭粒,导致反复发炎。反复发炎对孩子有什么危害?普通的扁桃体发炎,大部分正确使用抗生素就可以治愈,但是有些孩子,甚至有些大人也会出现机体免疫力长期下降,扁桃体反复发炎的情况。本来的“免疫器官”,就变成了一个“漏洞”。 1.细菌性扁桃体炎症如果不能有效控制,可能会发展成扁桃体周围脓肿,甚至会继续蔓延引起喉部、肺部炎症。2.扁桃体炎反复发作可能会引起孩子睡觉张口呼吸、打鼾等症状,不仅会影响休息,引起孩子慢性头痛,甚至还会让孩子的面容受到影响,变得嘴唇上翻,下巴后缩、脸中部塌陷。怎样才算是反复发炎?这是家长们最关心的问题。目前较为公认的定义是:1年内感染发作不低于7次,或连续2年每年感染发作不低于5次,或连续3年每年感染发作不低于3次。 除此以外,如果孩子扁桃体过度肥大,影响孩子吞咽,导致说话不清、长期张口呼吸、睡觉打鼾甚至憋气也建议切除。切除后,孩子的抵抗力会下降吗?目前国内外尚无相关研究证实切除扁桃体会对孩子有上述影响。一般认为,扁桃体的功能并非无可取代,只是因为它的结构,让自己容易成为“重点照顾对象”。所以还是可以放心切除的。身体发肤,授之父母,不切可不可以?首先3岁以下,因为随着孩子的长大,扁桃体发育的成熟,就不会那么容易发炎了。也可以通过一些手段预防扁桃体发炎:比如1. 保持口腔以及咽喉部清洁,比如饭后漱口、睡前刷牙,从小做起;2. 适当增加体育锻炼,注意休息,增强免疫力;3. 一旦发炎,需要正规用药, 抗生素不能随意吃,更不能随意停。发布于 2019-01-02 20:00扁桃体发炎免疫系统​赞同 51​​15 条评论​分享​喜欢​收藏​申请转载​文章被以下专栏收录Dr.X的男孩成长日记3个小男子汉的成长

扁桃体发炎的致病原因是什么?该如何预防和治疗呢? - 知乎

扁桃体发炎的致病原因是什么?该如何预防和治疗呢? - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答​切换模式登录/注册身体健康耳鼻咽喉科学扁桃体发炎的致病原因是什么?该如何预防和治疗呢?关注者10被浏览177,628关注问题​写回答​邀请回答​好问题 1​添加评论​分享​6 个回答默认排序宜检健康​ 关注什么是扁桃体发炎?扁桃体由淋巴组织组成,位于口咽两侧。扁桃体发炎顾名思义就是扁桃体和周边淋巴组织出现发炎的症状,分急性发炎与慢性发炎两种情况。急性发炎时会出现比如高烧、畏寒、寒颤、头痛、呕吐、倦怠、无力、耳朵痛、颈部淋巴结压痛且肿大等类似感冒的症状,持续约5~6天后症状开始减缓,约7~12天左右痊愈。扁桃体如果急性化脓后仍反复感染且超过3个月,就转为慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎:通常在感冒时伴随发生,尤其气候变化、身体过劳时,容易很快出现症状。慢性扁桃体炎:症状比较轻微,扁桃体或喉咙常常是反复发炎,慢性扁桃体炎较容易引发并发症。平日多喝水、维持正常作息、饮食均衡、多运动,保持良好的免疫力的良好,即可减少感染病毒与细菌上门的几率。症状严重时,可服用退烧药、咳嗽药、抗组胺缓解症状。扁桃体发炎的主要症状表现是什么?高烧、畏寒、寒颤、头痛、呕吐、倦怠、无力、耳朵痛、颈部淋巴结压痛且肿大等,类似感冒。扁桃体发炎扁桃体发炎的常见致病原因是什么?1.病毒感染主要是腺病毒、EB病毒,其他还有流感病毒、类流感病毒、肠病毒中的柯萨奇病毒等。2.细菌感染细菌感染虽只占整体成因20%,但其中链球菌的感染需特别注意,因为可能产生肾小球肾炎及风湿性心脏病等严重并发症。如何预防扁桃体发炎?平日应多喝水维持正常作息饮食均衡、多运动出入公众场所配戴口罩,可减少感染病毒与细菌的机会扁桃体发炎 扁桃体发炎怎么治疗?扁桃体发炎时,应多喝水、多休息,加强自身免疫力对抗疾病。症状严重时,可以服用退烧药、咳嗽药、抗组胺缓解发烧、咳嗽、流鼻水等症状。如果扁桃体反复感染已经影响到日常生活,可考虑手术切除。例如病人扁桃体常肿大阻塞呼吸道,造成吞咽、发音和呼吸困难,或出现运动易喘、睡眠呼吸中止症等严重干扰生活的症状,或连续两年反复发炎超过5次以上,医生多会建议病人动手术割除扁桃体。扁桃体发炎病人如何护理?病人应多休息,减少出入公共场所。饮食上吃清淡或高营养的食物,避免辛辣及刺激性食物。如果儿童扁桃体发炎,父母必须注意孩子体温的变化,并做好口腔清洁,可用温盐水漱口,如果症状加重需立即就医。扁桃体切除手术编辑于 2021-05-10 10:14​赞同 34​​1 条评论​分享​收藏​喜欢收起​医师报​已认证账号​ 关注作者:江油市战旗镇卫生院 宁涛随着环境问题的不断恶化,气候变化异常,使得身体抵抗力较低的人很容易着凉感冒,特别是儿童,在季节交替的时段最容易着凉感冒。因为儿童的免疫力本身就低,当人体着凉感冒后,扁桃体抵抗病菌的能力就会大幅度的减弱,这就容易导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的病菌入侵扁桃体,引发炎症。当有人患有扁桃体炎的时候,甚至有可能引起心脏、肾、关节等其他病症,因此我们必须对扁桃体炎予以高度重视。扁桃体炎的常见症状我们的口腔中存在着300多种微生物,这些微生物在口腔中可以很好的相处,所以口腔不会患上各种疾病。但是如果我们口腔的微生物发生了不平衡性,或者一些其他病毒侵犯了我们的扁桃体,就有可能导致扁桃体发生炎症。扁桃体炎分为两类,分别是急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。引发扁桃体炎主要是致病菌以乙型溶血性链球菌为主,但也有一小部分病理是通过非溶性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌引起的。另外,腺病毒、鼻病毒或者单纯的疱疹病毒也可以引发,而细菌和病毒混合感染者也是比较常见的。患者患有急性扁桃体炎一般会出现发热、咳嗽、咽喉疼痛等症状,严重的时候会有高热不退、吞咽困难的情况。我们可以通过查看扁桃体,如果发现扁桃体充血肿大、化脓等情况就说明这是急性扁桃体炎;而慢性扁桃体炎通过查看可以发现扁桃体有肥大、充血、颌下淋巴结肿大的现象,有的时候甚至会有分泌物出现。扁桃体炎的治疗方式当发现患有扁桃体炎后,可以根据自身的实际情况进行治疗,下面这几种方法可以很有效地治疗扁桃体炎。一般治疗法。如果病情不严重,只需卧床休息,保持室内空气的流通即可,需要注意多喝水,三餐尽量食用流质食物,不宜食用辛辣食物,并注意口腔的清洁,防止并发症。对症处理措施。如果患者出现高热情况,可口服对乙酰氨基酚或布洛芬,或者也可以使用冷敷、温湿敷、酒精擦浴进行降温处理,对发生高热惊厥患者,可予以镇静的处理方式。抗生素治疗。针对细菌感染患者或者病毒性引发细菌感染的患者,可以选择使用抗生素的方法进行治疗,通常使用的抗生素是青霉素或者大环内酯抗生素。局部治疗。针对局部治疗的方法,可以对扁桃体隐窝进行冲洗,使用硼砂溶液、口泰漱口复方等药物辅助,或者对扁桃体内进行药物注射,局部喷药,激光治疗的方式。手术治疗。如果患者出现急性扁桃体炎多次反复发作的情况,且已有并发症,患者应该在急性炎症消退的两周后进行扁桃体切除手术,这是因为70%的扁桃体复发性病症是由于扁桃体内存留有病原体而引起的,手术切除是最有效、最彻底的消除方法。扁桃体炎的预防首先,要注意个人卫生,养成良好的生活习惯,无论是大人还是小孩,都要注意勤洗手,保证早晚两次刷牙,饭后用清水漱口,这样可以有效的避免食物的残渣留在口腔内。保证口腔的清洁是预防扁桃体的最有效办法。同时在饮食上,要多喝热水,多吃新鲜蔬菜、水果,少吃辛辣食物;其次,还要加强个人的身体素质,多锻炼,这样可以增强人体的免疫力,比如经常晨跑等。最后,针对本身就有扁桃体炎的患者,应该首先去医院进行治疗,当扁桃体炎治疗结束后,更应该加强保护措施,早晚使用淡盐水漱口,淡盐水以能感到微咸为宜。发布于 2021-04-19 14:34​赞同 10​​添加评论​分享​收藏​喜欢

为什么我总是扁桃体发炎?医生整理了8个相关的常见问题,快戳!_腾讯新闻

为什么我总是扁桃体发炎?医生整理了8个相关的常见问题,快戳!_腾讯新闻

为什么我总是扁桃体发炎?医生整理了8个相关的常见问题,快戳!

作者: 北京大学首钢医院 王春燕

一、 急性扁桃体炎可以自愈吗?

病毒引起的扁桃体炎通常能够自行消退。不过在发热温度过高(超过 38.5℃)时,需要进行退热治疗。

如果扁桃体炎由链球菌引起,则需要抗生素治疗。抗生素有助于预防由链球菌引起的罕见但严重的问题,并可以控制感染的传播。

只有在扁桃体出现严重问题时,医生才会建议手术切除扁桃体(扁桃体切除术)。

严重问题包括治疗无效且妨碍日常生活的复发性感染或持续性感染。

图片来源:站酷海洛

二、孩子小时候总发扁桃体炎,长大后能好吗?

当孩子患有扁桃体炎时,建议积极治疗,彻底治愈。由于孩子处于生长发育的关键阶段,扁桃体炎不积极治疗会出现一系列严重并发症,如咽喉炎、支气管-肺炎、心肌炎、肾炎、生长发育迟缓等。扁桃体长期炎症刺激会变得越来越大,阻塞呼吸道。

扁桃体正常情况下进入青春期则发育完全,开始萎缩,但是如果一直有炎症或病灶存在的话,扁桃体不但不萎缩,反而会增生,临床上常见成年人有慢性咽喉炎等与此多相关。

对于不太严重的感染,随着年龄增加,机体抵抗力也增加,常见感冒引起的轻度炎症会稍减轻。

总之,对于儿童期疾病应早期彻底治愈,不应拖延至成人或稍大年龄,避免严重并发症的发生。

图片来源:站酷海洛

三、哪些情况下,可以考虑切除扁桃体?

临床上考虑切除扁桃体主要指标有:在之前的 1 年内,扁桃体炎发作 ≥7 次。

当出现以下疾病时也需切除:

曾引起扁桃体周围脓肿者;

不明原因的低热伴有扁桃体源性疾病,如急性肾炎、风湿性关节炎出现时等;

扁桃体过度肥大,导致吞咽、呼吸或发声有问题者;或引起睡眠呼吸暂停、睡眠低通气的 2 岁以上的孩子,均建议切除扁桃体。

四、扁桃体炎不及时治疗会有哪些危害?

可能导致周围感染如扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、颈深部脓肿、鼻窦炎、支气管炎等。

由于全身免疫反应,也可导致风湿热、心内膜炎、肾病、关节炎等全身并发症。扁桃体过度肥大,也可因阻塞呼吸道导致儿童睡眠缺氧及生长发育迟缓。

图片来源:站酷海洛

五、如何预防扁桃体炎?

扁桃体炎是可防可治的。针对危险因素进行干预,有助于预防急性扁桃体炎,其中最主要的就是保持健康的生活方式。

1.积极控制呼吸道炎症:积极控制上、下呼吸道疾病如鼻炎、鼻窦炎、咽炎、肺部炎症等,减少炎症对扁桃体的影响。

2.急性扁桃体炎患者的隔离:患急性扁桃体炎的人需要佩戴口罩,实施分餐制,主动保持与他人的距离。其他人应该注意不与急性扁桃体炎的患者密切接触,减少飞沫传播的可能性。

3.戒烟:烟草中的成分会削弱呼吸道上皮的防御能力,无论何时戒烟都会获益。越早戒烟,获益越多。

4.限酒:男性每天摄入酒精量小于 25 克,女性小于 15 克,有咽喉不适症状时禁酒,使用药物的时候禁酒。

5.定期锻炼:建议每天、每周适量运动,增强抵抗力。

6.健康饮食:清淡饮食,少吃或不吃辛辣刺激的食物,少吃坚硬容易划伤口咽黏膜的食物,增加蔬菜、水果、粗粮的量。

7.注意手卫生:经常洗手,配合洗手液和正确的洗手方法。保持良好卫生习惯。

8.改善环境空气质量:居住环境经常通风,保持环境温暖。

六、扁桃体炎会遗传吗?

扁桃体炎为病原体引起的非特异性炎性疾病,不属于遗传性疾病,所以不会遗传。

所谓遗传性疾病,是指父母染色体上携带致病基因。医学界尚没有发现明确的可以导致上呼吸道感染的致病基因。所以,人们并不会从父母处获得直接导致急性扁桃体炎的致病基因,因此也就不会遗传急性扁桃体炎。

但是,如果家人中有急性扁桃体炎的患者,自己还是要警惕。

这是因为,与扁桃体炎的发生相关的一些危险因素,有可能在家庭共同的生活环境集中出现,例如鼻炎、鼻窦炎、咽炎、空气污染、卫生习惯、饮食习惯、运动习惯、家人可能共同具有吸烟饮酒等相同的不良生活方式,这些会导致急性扁桃体炎看似“遗传”。

七、扁桃体炎会传染吗?

扁桃体炎会传染。

传染病要具有明确的病原体,并且可以通过特定的传播途径在人与人或人与动物之间传播。

急性扁桃体炎有明确病原体,具备传染病的这些特点,所以会传染。一旦家庭中有扁桃体炎的患者,健康者应该注意防护,注意卫生习惯,避免密切接触患者。

八、扁桃体炎能治好吗?

积极治疗可以治愈。扁桃体炎的主要病因是病原体感染,在明确致病菌后,规范使用抗生素通常能治愈。

对于病情较重的患者,也可以采用手术切除来治疗。

*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

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扁桃体反复发炎可能是大病警报--健康・生活--人民网

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扁桃体反复发炎可能是大病警报

吴志 闻唱

2018年02月06日08:35 来源:中国妇女报

姚炜生今年6岁了,从4岁开始,他经常扁桃体发炎,每次都是一吃药,扁桃体就不红肿了,咽痛、发热等症状也会很快消失,可是过不了多久,扁桃体就又发炎了。尤其是近1个月以来,小炜生的扁桃体已经2次化脓发炎,还出现眼皮浮肿不退的症状。全军儿科疾病诊治中心、福州总医院儿科任榕娜主任医师提醒说,一定要避免孩子反复扁桃体发炎,长期反复发炎可能诱发急性肾炎、心肌炎等疾病。

笔者身边就有家长抱怨说,孩子自从上了幼儿园之后,经常扁桃体发炎,一开始吃点消炎药就能好,后面发展到打点滴,但不管怎么弄,扁桃体炎还是过一段时间就会复发,最严重的时候一个月打了三次点滴,最后医生都不给打点滴了,说这对孩子的身体损害太大,而且孩子身体已经产生抗药性了,建议直接切除扁桃体,说只有切除了才能防止发炎。但同时医生也告诉家长,扁桃体切除对小孩健康有风险,因为扁桃体是抵抗细菌的强力盾牌,把扁桃体切除了也就等于把这层保护屏障也打碎了。

专家介绍说,扁桃体属于免疫器官,作为呼吸道及消化道的“门户”,当细菌病毒来临时,扁桃体首当其冲,一旦人的抵抗力下降,细菌病毒就会在此大量繁殖,扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓,严重的会布满脓苔。

4~10岁是扁桃体炎高峰期

任榕娜说,1岁以下婴儿已经有了扁桃体,但基本没发育也看不到,多数于2岁后扁桃体逐渐开始发育增大,6~7岁时最明显,在14~15岁时又逐渐缩小、退化,所以儿童“扁桃体发炎”比成人多见。

儿童扁桃体炎发病率很高,容易反复,往往1年要发作数次。如果把宝宝的身体比喻成一个国家,那扁桃体可比喻成一支军队。如果宝宝的免疫力比较低,就好像一个国家比较贫弱一样,外敌就会经常侵犯,扁桃体这支军队就要经常出去打仗,扁桃体当然就会经常红肿、发炎了。

一般来说,小于两岁的小儿不会发生扁桃体炎,因为两岁以下小儿的扁桃体还没有完全发育成熟,对外界的病原微生物反应不强烈。随着扁桃体发育成熟,两岁以后开始发炎,4~10岁为扁桃体炎高峰期。专家说,这是因为小孩子的淋巴系统发育比较旺盛,但是又由于儿童的身体抵抗力相对比较弱一些,容易受到各种细菌、病毒等的侵袭,因此,儿童期很容易发生扁桃体炎,但这种情况会随着孩子免疫系统的不断完善,及扁桃体在青春期的逐渐萎缩而慢慢减少。

易引起全身并发症不可轻视

北京首大耳鼻喉医院副主任医师李艳华介绍说,小儿得了急性扁桃体炎,往往高烧几天不退,嗓子红肿疼痛,吃东西和咽水时疼痛更加厉害。但有的孩子就是扁桃体化了脓,也不觉得疼痛,易被大人和医生忽视。

任榕娜说,扁桃体炎治疗不当危害很大,反复发作可引起各种并发症,可能出现扁桃体周蜂窝织炎、扁桃体周脓肿、咽旁脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性淋巴结炎等局部并发症。此外,还可能会累及肾脏、大关节或心脏,引起急性肾小球肾炎、急性风湿热、风湿性心内膜炎、败血症、关节炎、皮肤疾患、支气管哮喘等全身并发症。

宝宝扁桃体发炎,通常先抽血做血常规检查,根据病情,医生考虑是否给孩子用抗生素治疗。任榕娜说,许多家长生怕孩子吃抗生素时间长了会有副作用,所以孩子一不发烧,就把药给停掉了。实际上,症状消失并不表示导致扁桃体发炎细菌已经被完全杀灭了,抗生素的使用一定要讲究疗程。

冬春季高发应重点预防

专家介绍,含有病原的唾液、鼻涕是该病主要的感染来源;咳嗽、喷嚏、吐痰引起的飞沫是主要的传播途径,冬春季室外气候干燥温差大易扩散,室内人员集中气流不畅易传播,应重点预防。保证充分休息和睡眠,少去人员密集场所,回避病人,勤洗手、戴口罩都是有效的预防措施。

任榕娜特别提醒家长,孩子扁桃体发炎初愈时,机体抵抗力的恢复需要一定时间,而受损的扁桃体也需要一定的修复时间,此时,家长一定要让孩子做好病愈后的调理,比如注意休息,避免劳累、受凉、食积等,否则,就会进一步损害孩子的抵抗力,很容易再次诱发扁桃体炎。

有些家长认为,给孩子吃西洋参、燕窝、虫草等可提高抵抗力,专家对此并不推荐。任榕娜说,市面上这些补药来源渠道较多,质量参差不齐,还是平时多让孩子锻炼身体,晒太阳,清淡饮食,并注意口腔卫生。必要时,出门可戴口罩,尽量减少细菌、病毒经口鼻入侵身体。

什么情况考虑扁桃体切除

在医学界曾一度把扁桃体看作是“有害无益的组织”,主张把它摘除掉。任榕娜认为这种看法和做法是一种偏见,是一个不公证的主张。

任榕娜说,是不是说如果把扁桃体给切了,就可以避免它发炎,就万事大吉了呢?当然也不能一概而论,毕竟扁桃体是人体抵抗疾病的第一道防线,在预防疾病和维持身体健康方面起着重要的作用。如果扁桃体在生长期就被切除了,则有可能会损害机体的防御功能,可能导致呼吸道疾病发病率增加。

东莞市第八人民医院小儿耳鼻喉副主任医师苌江在对待是否切除的问题有自己的看法,他说,美国耳鼻喉和头颈外科协会2011年指南提出,不应以减少发生扁桃体感染次数为目的而选择手术,适应证包括:1.扁桃体炎一年内发作7次以上;两年内每年发作5次或三年内每年发作3次以上;2.扁桃体肿大引起上呼吸道阻塞并出现睡眠呼吸暂停;3.扁桃体周围脓肿且保守治疗无效;4.扁桃体慢性带菌成为病灶反复引起多种感染。5.双侧扁桃体大小差别悬殊(需要筛查恶性病可能)。总之,需要医生结合孩子的病史和检查结果做出谨慎选择。

在切除扁桃体会影响孩子的免疫功能这一问题上,苌江说,目前尚无足够研究证据表明切除扁桃体会削弱孩子的免疫功能。有专家在术前和术后一个月,半年,分别统计了患儿血液中的免疫细胞数量没有差别。但类似切阑尾,扁桃体切除是避免扁桃体反复感染的一个不得已的选择,掌握指证宜严不宜松。

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儿童扁桃体炎,感染和体质差是发病主因

北京首大耳鼻喉医院副主任医师李艳华介绍,儿童扁桃体发炎会有十分明确的感染症状表现:首先是咽痛,儿童患扁桃体炎的时候会说嗓子痛,吞咽东西也痛,喝水也会痛;其次是全身症状,比如发高烧、全身乏力、头痛、全身痛、食欲不振、恶心和呕吐。

那么是什么原因会导致扁桃体反复发炎呢?

1.细菌感染:所谓病从口入,儿童最容易导致口腔、咽喉部位感染到细菌,很容易引起儿童扁桃体炎,患病后会有畏寒发热,全身不适,头痛、呕吐、吞咽疼痛等症状,严重者可出现张嘴困难。

2.自身体质较差:儿童自身体质较差,机体的抵抗力比较弱,很容易造成全身或局部受凉,机体反应性失调,从而引起扁桃体炎的发生。

3.长期感冒:由于儿童长期患上感冒,没有得到有效积极的控制,很容易导致病菌的扩散,进而引起口腔受到感染,最终导致了儿童扁桃体炎。

4.营养不均衡:儿童平时比较挑食,经常性的营养不均衡,平时由于大量的运动,很容易造成儿童消化不良,自身的体质较弱,很容易导致扁桃体炎的发生。

5.咽喉疾病以及鼻部疾病:由于受到咽喉疾病以及鼻部疾病中细菌的感染与扩散,进而引起了扁桃体炎。(闻唱)

(责编:聂丛笑、权娟)

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扁桃体炎如何规范治疗?全科医生全面总结 - 知乎

扁桃体炎如何规范治疗?全科医生全面总结 - 知乎切换模式写文章登录/注册扁桃体炎如何规范治疗?全科医生全面总结画地为零​医师执业证书持证人"医生,我家孩子经常扁桃体发炎,这两个月都第三次了,每次吃两三天药好了,停药后没多久叉复发,该怎么办啊?有没有好的治疗方法啊〞。扁桃体发炎是门诊经常会遇到的疾病,以咽喉肿痛为主诉,非常容昜反复发作,那扁桃体发炎究竟如何规范治疗,合理用药呢?一、什么是扁桃体炎?急性扁桃体炎是腭扁桃体实质的急性感染。虽然扁桃体炎可以单独出现,但也可以作为普通咽炎的一部分而出现。扁桃体炎与咽炎之问的临床区分井不明确,经常将这种疾病简单地称为"急性咽喉痛”。据流行病学调查显示,在英国的全科医疗中,每年每1000人中有100例是反复性咽喉痛。 在美国,咽喉痛占门诊就诊原因的2.1%。急性扁桃体炎在 5-15 岁的儿童中更常见。在出现咽喉痛的儿童中,细菌性扁桃体炎(尤其是 A 族阝溶血性链球菌的患病率为15%-30%。而在出现咽喉痛的成人中,这一患病率仅为5%-15%急性扁桃体炎在一年中的任何时候都可能发生,不过在温带气候中,以冬季及早春发病更为常见。二、扁桃体的病因有哪些?1.病毒性病原体扁桃体炎大多是病毒性的。最常见的病原体是鼻病毒,其次是冠状病毒及腺病毒。流感病毒、副流感病毒、肠道病毒及疱疹病毒相对少见。在传染性单核细胞增多症相关的扁桃体炎中,最常见的病原体是 EB 病毒。2.细菌性病原体10%-30% 的扁桃体炎病例是由细菌引起。常见的细菌病原体包括B溶血性链球菌和其他链球菌,其中最常见的是 A族阝溶血性链球菌 (GABHS)。在所有5-15 岁急性扁桃体炎儿童患者中,有 15%-30% 病例的病因是 GABHS。在所有扁桃体炎成人患者中,有 5%-10%病例的病因是 GABHS。约5% 的患者的病因是 C 族B溶血性链球菌。更罕见的细菌性病因包括肺炎支原体和淋病奈瑟菌,后者可成为有性行为青少年(尤其是有口交性行为的人群)的病因。三、临床表现和体格检查1.临床表现全身表现:起病急,有畏寒、高热、头疼、食欲下降、疲乏无力、全身不适等表现,小儿有时可因高热而引起抽搐、呕吐和昏睡,婴幼)可因肠系膜淋巴结受累出现腹痛、腹泻。局部表现:通常以剧烈的咽部疼痛为主要症状,常反射至耳部,多伴有吞咽痛。婴幼儿常表现为流涎、拒食。部分患者可出现下颌和颈部淋巴结肿痛或转头受限。炎症波及咽鼓管可出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降等。扁桃体肿大明显时,可引起呼吸困难。2.体格检查常呈急性病容,咽部黏膜呈弥漫性充血,以扁桃体及两侧腭弓最为严重,扁桃体肿大,部分病例可见黄白色脓点或隐窝处有黄白色或者交白色豆腐渣样渗出物。下颌或者颈部淋巴结常伴有肿大伴压痛。四、如何判断是细菌感染还是病毒感染?大多数急性扁桃体炎患者是病毒感染,但有 15%-30% 的儿童患者和 5%-10% 的成年患者的急性扁桃体炎由 A 族B溶血性链球菌引起。单个体征和症状不能用于区分 A 族B溶血性链球菌引起的扁桃体炎和其他类型的咽喉痛。也没有足够权威的临床预测可用来确诊或除外儿童的链球菌性咽炎。然而,Centor 评分 ≥3是被精心校准的CPR 评分,提示>14岁且有急性扁桃体炎的患者出现 A 族B溶血性链球菌引起的感染的可能性高。Centor 评分标准:•发热超过 38°C (100.5°F)•扁桃体渗出物•无咳嗽•轻度颈前淋巴结胂大如果符合 Centor 标准中的了 或 4项,链球菌感染阳性概率约为 40%-60%。如果有了 或 4 项不符合,链球菌感染的阴性概率高达 80%,如果患者有少于 2 项符合,那么基本可以判断其不太可能患有 A族B溶血性链球菌引起的扁桃体炎。由于不可能对所有的患者都行微生物检查,合理的做法是针对患 A 族阝溶血性链球菌引起的扁桃体炎可能性高的患者进行微生物检查,即 Centor 评分为 3-4 分的患者。对于成人,可以通过快速链球菌抗原检测来确诊,对于儿童,则需要将快速链球菌抗原检测与咽拭子联用。怀疑风;湿热时,进行链球菌血清学检测也是可行的。五、扁桃体炎需要和哪些疾病鉴别?1.传染性单核细胞增多症:临床综合征通常由 EB 病毒 (EBV)引起。特征为发热、咽炎、淋巴结肿大、肝脾肿大和非典型淋巴细胞增多,常发病于年龄较大的儿童和青年人。在幼儿中常表现为亚临床症状。EBV 抗体的异嗜性抗体监测和血清学检测呈阳性通常具有诊断学意义。2.会咽炎:患有会厌炎的儿童会出现说话声音沉闷伴有流涎,严重时还可能出现喘鸣及呼吸困难。3.扁桃体周围脓肿:它能引起的症状包括张口困难、声音沉闷、悬雍垂偏移、扁桃体肿大移位以及扁桃体周围肿胜。六、扁桃体炎如何治疗?1一般治疗:注意休息,清淡饮食,多饮水,加强营养,咽痛剧烈或高热时刻口服退烧药及镇痛药,如布洛芬、对乙酰氦基酚。由病毒引起的扁桃体炎,通常为自限性,无需使用抗菌药物进行治疗。患者在家里可通过局部用药来缓解咽喉痛:包括局部应用利多卡因或其他镇痛剂,或者使用作用温和的抗菌含片、口腔喷雾、凝胶和漱口水(包括温盐水含漱)。虽然没有证据表明以上药物能够缩短咽喉痛的病程,但在一些患者中有限的证据表明它们能够缓解症状。对于有细菌感染证据的患者,推荐B内酰胺类抗生素为一线治疗,抗菌治疗以清除病灶致病菌为目的,疗程至少10天。2.手术治疗:在急性期2周后,符合以下条件者可考虑扁桃体切除手术,根据扁桃体炎的发作次数決定是否手术:•发作的频率超过一年7次及以上•两年内每年5次及以上•3年内每年3次及以上其他指征:•扁桃体炎引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿•扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸或者发声,或者引起睡眠呼吸皙停、睡眠低通气综合征•白喉带菌者金保守治疗无效•不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病,如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎等•其他扁桃体疾病,如扁桃体角化症及良性肿瘤等发布于 2023-03-03 21:21・IP 属地云南扁桃体扁桃体发炎医生​赞同 3​​添加评论​分享​喜欢​收藏​申请

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这五种情况 扁桃体还是别留了

2021年03月30日09:13 来源:北京青年报

   慢性扁桃体炎是一种常见疾病,相信很多人都在经历。据调查,人群中存在慢性扁桃体炎的患者约为22%,儿童中发病率更高。一想到扁桃体有帮助身体对抗感染的作用,有些人即使长期遭受慢性炎症困扰,也不愿切除扁桃体,这样真的好吗?医生建议,出现五种情况,可以考虑把扁桃体切除。

  扁桃体炎可累及全身

  扁桃体,又称扁桃腺,因为外形像扁桃一样而得名。一般所说的扁桃腺是指肉眼可见的颚扁桃体。其位于咽峡的侧壁,舌腭弓和咽腭弓之间,呈扁卵圆形,表面盖着黏膜上皮,底面包着纤维被膜,与咽壁的肌层联系很松,容易分离;另外还有咽扁桃体和舌扁桃体。

  与其他的腺体组织一样,扁桃腺是人体免疫系统的一部分,是咽淋巴组织中体积最大者,属于咽部淋巴内环中的一分子。在儿童6至7岁时淋巴组织增生,扁桃体可能会变得肥大,这属于生理性肥大,到中年以后会逐渐萎缩变小。上述这些腺体的主要作用是帮助身体对抗感染。

  当发生扁桃体炎时,就是扁桃体受到了感染。一般都由于咽喉及上呼吸道受到细菌感染而失守。除此之外,慢性扁桃体炎在机体内外环境发生变化的情况下,容易形成病灶,发生变态反应,产生各种并发症,如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎等全身性疾病。

  急性、慢性扁桃体炎的区别

  扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎,下面我们来具体介绍一下:

  急性扁桃体炎 急性非特异性炎症,常继发于上呼吸道感染,是一种很常见的咽部疾病。好发于儿童及青年,季节更替,气温变化时容易发病。

  主要致病菌:乙型溶血性链球菌,但非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌或腺病毒、鼻病毒、单纯性疱疹病毒等也可引起本病。细菌和病毒混合感染也不少见。上述病原体存在于正常的口腔及扁桃体内而不会致病,当某些因素导致全身或局部抵抗力下降时,病原体侵入人体内,或原有大量细菌繁殖而致病。受凉,潮湿,疲劳过度,烟酒过度,有害气体等均可为诱因。急性扁桃体炎的病原体通过飞沫或直接接触而传染。

  症状表现:全身症状起病急,头痛,畏寒,高热可达39℃至40℃,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐等。局部症状咽痛明显,疼痛剧烈时可引起吞咽困难,也可放射至耳部,出现耳鸣,耳闷听力下降等,儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时,可妨碍其睡眠,夜间常惊醒。

  慢性扁桃体炎 多是由于急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体引流不畅,窝内细菌病毒感染而演变成慢性炎症。也可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染。

  主要致病菌:链球菌和葡萄球菌。

  症状表现:反复急性扁桃体炎发作,并有咽部不适及堵塞感。也有部分患者无明显急性发作史,表现为经常咽部不适,异物感,发干,发痒,刺激性咳嗽,口臭等。扁桃体过度肥大可引起吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。脓栓常随吞咽进入消化道,部分患者可出现消化不良、头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。

  五种情况 考虑切除扁桃体

  扁桃体到底应该切除还是保留呢?很多人只看到了扁桃体的免疫作用,宁愿遭受扁桃体炎的反复折腾,也不愿做扁桃体切除手术。这种观点是不正确的,当扁桃体反复炎性发作,且严重影响机体的正常生理功能时,是可以考虑手术治疗的。出现以下情况时,可以考虑切除扁桃体:

  1.反复出现急性扁桃体炎发作,每次感染都会出现发烧、咽痛、咽喉黏膜充血现象,同时可出现化脓性扁桃体炎,表现为扁桃体表面出现脓点,每年发作4至5次以上,连续发作2年。

  2.扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸、发声功能,睡觉打呼噜。

  3.扁桃体反复感染导致风湿性心脏病、心肌炎、关节炎、肾小球肾炎及皮肤病等,应考虑切除扁桃体。

  4.白喉带菌者,保守治疗无效时。

  5.各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除。

  需要注意的是,每个人的病情发展及自身身体情况都是不同的,需不需要手术,还是要去正规医院,经由专业医生诊断指导,再确定是否进行手术治疗。

  如何预防慢性扁桃体炎反复发作呢?预防永远是最好的治疗。为了保护扁桃体,大家可以试试这样做:

  多运动,增强体质,提高免疫力及抗病能力。

  多休息,不要让机体过度劳累。

  避免着凉,预防感冒。

  多喝水,保持咽喉部的湿润状态。

  认真刷牙漱口,给扁桃体营造良好的口腔环境。

  少吃辛辣食物

  文/王欢 马有祥(北京友谊医院)

(责编:孙红丽、杨迪)

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扁桃体红肿

扁桃体上有白色或黄色涂层或斑点

咽喉疼痛

吞咽困难或疼痛

发热

颈部腺体(淋巴结)肿大、疼痛

声音粗糙、低沉或沙哑

口臭

胃痛

颈部疼痛或落枕

头痛

对于无法描述自己感觉的幼儿,扁桃体炎的体征可能包括:

吞咽困难或疼痛导致流口水

拒绝进食

异常烦躁

何时就诊如果您孩子的症状可能提示扁桃体炎,则获得准确的诊断至关重要。如果您的孩子出现以下情况,请联系医生:

咽喉疼痛伴发热

咽喉疼痛,在 24 至 48 小时内不消退

吞咽疼痛或吞咽困难

极度虚弱、疲劳或烦躁

如果您的孩子有以下任何体征,请立即就医:

呼吸困难

吞咽极度困难

过度流口水

Request an appointment病因扁桃体炎通常由普通病毒引起,但细菌感染也可能是诱因。引起扁桃体炎的最常见细菌是化脓性链球菌(A 组链球菌),这种细菌会引起链球菌性咽喉炎。其他链球菌菌株和其他细菌也可能引起扁桃体炎。为什么扁桃体会感染?扁桃体是免疫系统抵御进入口腔的细菌和病毒的第一道防线。这一功能可能使扁桃体特别容易感染和发炎。但在青春期后,扁桃体的免疫系统功能下降,这可能是导致少数成人扁桃体炎病例的一个因素。风险因素导致扁桃体炎的风险因素包括:

年幼。扁桃体炎最常见于儿童,细菌性扁桃体炎最常见于 5 至 15 岁的儿童。

经常接触细菌。学龄儿童与同龄人密切接触,经常接触可能引起扁桃体炎的病毒或细菌。

并发症因频繁或持续的(慢性)扁桃体炎而造成的扁桃体发炎或肿胀可引起并发症,例如:

睡眠期间呼吸中断(阻塞性睡眠呼吸暂停)

蔓延至周围组织的感染(扁桃体周围蜂窝织炎)

导致扁桃体后面脓液聚集的感染(扁桃体周围脓肿)

链球菌感染如果由 A 组或其他链球菌菌株引起的扁桃体炎没有得到治疗,或者抗生素治疗没有完成,则您的孩子患以下罕见疾病的风险会增加:

风湿热,一种严重的炎性疾病,可累及心脏、关节、神经系统和皮肤

猩红热(一种链球菌引起的感染,其特征为严重的皮疹)并发症

肾脏炎症(链球菌感染后肾小球肾炎)

链球菌感染后反应性关节炎,一种引起关节炎症的疾病

预防引发病毒性和细菌性扁桃体炎的病菌具有传染性。因此,最好的预防方法是养成良好的卫生习惯。教导孩子:

勤洗手并彻底洗干净手,尤其是饭前便后

避免共享食物、水杯、水瓶或餐具

在确诊扁桃体炎后,请更换牙刷

为了帮助您的孩子防止将细菌或病毒感染传播给他人:

当孩子生病时让孩子留在家中

询问医生孩子何时可以返回学校

教导孩子在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡,或在必要时用肘部遮挡

教导孩子在打喷嚏或咳嗽后洗手

预约门诊 来自妙佑医疗国际员工Sep 03, 2022 打印显示参考文献Kliegman RM, et al. Tonsils and adenoids. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillitus. American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/. Accessed Oct. 8, 2020.Ferri FF. Pharyngitis/Tonsillitis. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillopharyngitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/oral-and-pharyngeal-disorders/tonsillopharyngitis. Accessed Oct. 8, 2020.Mattke AC, ed. Common illnesses and concerns. In: Mayo Clinic Guide to Raising a Healthy Child: Ages 3 to 11. Mayo Clinic; 2019.McInerny TK, et al., eds. Pharyngitis and tonsillitis. In: American Academy of Pediatrics Textbook of Pediatric Care. 2nd ed. American Academy of Pediatrics; 2017. https://www.ebscohost.com/ebooks. Accessed Oct. 13, 2020.Infectious mononucleosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis. Accessed Oct. 14, 2020.Sore throat. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/sore-throat.html. Accessed Oct. 14, 2020.Drutz JE. Acute pharyngitis in children and adolescents: Symptomatic treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 14, 2020.Reye's syndrome information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Reyes-Syndrome-Information-Page. Accessed Oct. 8, 2020.Kliegman RM, et al. Acute pharyngitis. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 14, 2020.AskMayoExpert. Adenotonsillectomy. Mayo Clinic; 2019.Mitchell RB, et al. Clinical practice guideline: Tonsillectomy in children (update). Otolaryngology — Head and Neck Surgery. DOI: 10.1177/0194599818801757..Paradise JL. Tonsillectomy and/or adenoidectomy in children: Indications and contraindications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Messner AH. Tonsillectomy (with or without adenoidectomy) in children: Postoperative care and complications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Healthy habits to prevent the spread of flu. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/flu/prevent/actions-prevent-flu.htm. Accessed Oct. 8, 2020.Orvidas LJ (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 22, 2020. 诊断与治疗疾病与状况扁桃体炎 症状与病因Mayo Clinic 新闻 Tonsils: Tiny, but pack a big punch更多信息 扁桃腺发炎相关医疗程序 全血细胞计数(CBC) 扁桃体切除术产品与服务 书籍:《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版 简报:妙佑医疗国际卫生来信 — 数字版CON-XXXXXXXX跳过广告广告妙佑医疗国际不为任何公司或产品背书。广告收入为我们的非营利使命提供支持。

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扁桃体炎症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生

症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生下载 App栏目收费说明请登录注册搜索问医生查疾病查药品查医院查检查/手术查疫苗急救指南测一测科普视频首页查疾病扁桃体炎丁香医生审稿专业委员会同行评议通过扁桃体炎就诊科室:耳鼻咽喉科词条作者丁香医生医学团队审核专家张禹急诊科主治医师发布时间 2017年12月19日最后修订时间 2023年10月26日· 是由病毒、细菌等感染导致的扁桃体炎症。· 主要表现为咽痛、咳嗽、吞咽时疼痛等症状。· 急性扁桃体炎有传染性,应注意隔离。简介症状病因诊断治疗生活预防就诊更多简介扁桃体炎是什么?

扁桃体炎,就是当人体抵抗力下降时,病原体(如病毒和细菌)在机体大量繁殖,侵入扁桃体所引发的一种炎症[1]。主要表现为咽喉痛、发烧、咳嗽等症状。

扁桃体炎由于分类不同,治疗方法也不一样。急性扁桃体炎应根据病情制订治疗方案,主要以抗生素药物治疗为主;慢性扁桃体炎首先考虑保守治疗,例如局部涂药、隐窝灌洗、冷冻、激光等。如保守治疗没有好转或有全身并发症,需要手术治疗,彻底清除病灶。

扁桃体炎常见吗?

扁桃体炎是一种常见的咽部疾病,多发于儿童和青少年,但目前尚无统一的流行病学数据。

扁桃体炎分为哪几个类型?

扁桃体炎根据病程可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎[1]。

急性扁桃体炎发病较紧急,症状比较明显,可能会伴有发热、咽痛等。

慢性扁桃体炎是存在长期咽部不适的症状,主要有咽部异物感等。

扁桃体炎要看哪个科?

主要是看耳鼻咽喉科,儿童患者也可就诊于儿科。当然,如果不知道如何判断具体科室,普通内科、感染科、全科也都可以就诊。

症状急性扁桃体炎通常有哪些症状?

急性扁桃体炎主要分为急性卡他性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎和急性隐窝型扁桃体炎,这些不同类型可能症状上会有所差异,但总体来看,有以下一些共同点:

全身症状:畏寒(怕冷)、食欲下降、乏力、便秘、发热等,尤其是儿童会因高热(39.1℃~40℃)出现抽搐、昏睡等[1]。

局部症状:主要表现为剧烈咽痛,这种痛感会放射至耳部,引起耳痛。儿童会因扁桃体肿大,吞咽时感到疼痛而哭闹不安,还可出现呼吸困难。

慢性扁桃体炎有哪些症状和表现?

扁桃体肿大:可导致吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。

咽喉不适:咽部有肿胀、疼痛感,尤其是吞咽食物时较为明显。

咽部异物感:吞咽口水时,感觉嗓子眼有异物。

刺激性咳嗽:因为咽部不适感,会出现咳嗽的情况。

口臭:由于扁桃体隐窝内有厌氧菌或豆腐渣样的分泌物等聚集,说话或呼气时就会带有臭味,且刷牙后也未有好转。

除上述症状外,部分慢性扁桃体炎患者也可没有自觉症状。

扁桃体炎会引起哪些并发症?

局部并发症:

扁桃体周围脓肿:简称「扁周脓肿」,炎症蔓延到扁桃体周围组织间隙,可导致化脓性炎症,引发扁桃体周脓肿。

咽后脓肿及咽旁脓肿。

急性中耳炎:病变部位病原体可经咽鼓管,向中耳扩散,引起急性中耳炎。

全身并发症: 一般认为是感染的病菌引起的过敏反应在其他器官产生了作用。

急性关节炎常侵犯肩、肘及膝关节。

肾脏疾病,如肾小球肾炎及IgA肾病、急性尿道炎、急性睾丸炎及附睾炎等。

风湿热。

循环系统疾病:急性心包炎、急性心内膜炎、急性心肌炎。

其他:脓毒血症、亚急性甲状腺炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎或急性胆囊炎等。

但是不用太过担心,急性扁桃体炎及时治疗一般都可以很快好转。

扁桃体炎反复发作,将会引起哪些疾病?

由于长期受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响,发生变态反应,可产生各种并发症,如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。

因此,如果有扁桃体炎时,应该及时治疗,避免形成慢性的炎症,反复发作。

病因扁桃体炎是什么原因引起的?

感染因素:

急性扁桃体炎:主要致病菌为 A 组乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及一些病毒(腺病毒、流感病毒等)、寄生虫(如弓形虫)也可引起本病。 细菌和病毒混合感染较多见。近年来还有合并厌氧菌及革兰氏阴性菌感染的病例。

慢性扁桃体炎:主要致病菌为链球菌和葡萄球菌。反复发作的急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死,细菌与炎性渗出物聚集其中,隐窝引流不畅,导致本病的发生和发展,也可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染。

免疫因素:当某些诱因(如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、患艾滋病 等)使全身或局部的抵抗力降低,隐藏在扁桃体隐窝中的细菌和病毒趁机侵入人体, 或原有病原体大量繁殖,从而引起患者发病。

扁桃体炎传染吗?

急性扁桃体炎具有一定的传染性,其病原体可以通过飞沫、食物或直接接触而传染。

慢性扁桃体炎一般不会传染。

扁桃体炎会遗传吗?

扁桃体炎是人体受到感染之后发生的炎症反应,与遗传无关。因此,扁桃体炎并不会遗传。

诊断扁桃体炎要做什么检查?

怀疑扁桃体炎就诊后,医生会进行简单的咽喉部检查和一些必要的实验室检查,用来区分疾病。

体格检查:医生会通过视诊观察患者有无扁桃体明显肿大,隐窝口是否可见白色分泌物或斑点,是否两侧扁桃体红肿。

血常规检查:用于辅助判断炎症是否由细菌感染引起。例如血液分析、白细胞检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白增高、抗链球菌溶血素「O」、血清黏蛋白。

扁桃体分泌物细菌培养:取扁桃体分泌物送至检验,可帮助医生确定病原体,辅助诊断和选择治疗方案。

人类疱疹病毒(EB病毒)感染检测:用于排除患者有无感染EB病毒。一般医生如果怀疑患者为传染性单核细胞增多症引起的扁桃体症状,可能会通过这一检测鉴别诊断。

扁桃体炎容易和哪些疾病混淆?怎么区分?

传染性单核细胞增多症:咽痛、扁桃体红肿、高热等症状与本病类似,故容易混淆。需要通过血液检查排除EB病毒感染,进行鉴别。

治疗扁桃体炎怎么治疗?

急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎患者的治疗方法不完全相同。

急性扁桃体炎患者主要通过口服抗生素、糖皮质激素进行治疗,患病期间多饮水,多休息、多吃一些富含营养的食物、保持大便通畅。若出现高热可服用退烧药[1]。

慢性扁桃体炎患者首先可以考虑参加体育训练增强体质、免疫治疗。只有对发生不可逆病变、有全身并发症的患者,医生才考虑施行扁桃体切除术[1]。

扁桃体炎什么情况下需要进行手术?

有下面这些情况之一的,建议进行扁桃体摘除术,把扁桃体切除:

慢性扁桃体炎反复急性发作(每年 4~5 次以上), 或多次发作扁桃体周围脓肿;

扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸功能及说话含混不清者;

慢性扁桃体炎引起了风湿热、肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病,或引起了鼻子、耳朵、喉咙等临近器官的疾病;

不明原因的长期低热,扁桃体有慢性炎症的;

扁桃体角化或白喉带菌者,经药物治疗无效的患者;

如无上述情况,对于单纯性扁桃体肿大,没有引起局部和全身症状者,无需手术。

扁桃体炎什么情况下不宜做扁桃体摘除术?

患有急性扁桃体炎及其他急性病,感冒及其他流行病期间。最好在炎症消退后 2~3 周后再做扁桃体摘除术。

部分血液病、顽固性高血压、心脏病、活动性肺结核等疾病的患者不宜手术。

有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不是十分必要,最好不进行手术,否则术后咽炎症状可能会加重。

女性怀孕期间不宜手术。

其他医生觉得可能风险大于收益的情况。

扁桃体炎儿童患者能不能做扁桃体摘除术?

能,但是需要医生评估。

扁桃体在儿童时期还发挥着一定的免疫功能。儿童感冒时,可能出现扁桃体发炎甚至肿大的情况。能否或何时做扁桃体摘除术,需由医生根据病情需要评估风险和收益,不能一概而论。

扁桃体炎儿童患者在什么情况下应该要做扁桃体摘除术?

扁桃体反复发炎,需长期使用抗生素治疗,影响孩子的生长发育;

扁桃体 Ⅱ 度肿大,就是一侧的扁桃体已经肿大超过喉咙的中间到另一侧去了,影响孩子呼吸或吞咽,或者说话含糊不清;

孩子睡眠打呼噜、张口呼吸或者有憋气,做检查有夜间血氧饱和度下降。

如果有这些情况,建议考虑切除扁桃体。

扁桃体炎儿童患者切除扁桃体后对身体有什么影响?

可能会造成一定的免疫功能下降,尚没有研究清楚。

扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期,它是一个活跃的免疫器官,发挥着一定的免疫作用。 扁桃体的免疫作用在两岁至五岁时表现最为活跃。

从免疫的观点来看,由于其对身体具有免疫作用,如果摘除后可能导致儿童机体免疫力下降,因此儿童患者是否需要行扁桃体摘除需要充分评估决定[1]。

扁桃体炎患者在做扁桃体摘除术前的准备有哪些?

跟医生讲述相关病史,配合医生及进行体格检查,医生会特别注意有关出血病史的询问,以及出血凝血机制的检查。常见的检查有:

血、尿、便常规、生化全套及出凝血时间检查、输血前全套、免疫功能检查等。

鼻咽部 X 光侧位片、胸部 X 线、心电图检查。采用全麻者,需进行肝、肾功能检查,并且术前禁食;而采用局麻者,术前接受医生建议酌情进少量饮食或禁食。

另外,如果对于手术过度紧张,医生可能会使用镇静剂。

扁桃体炎患者目前通常采取的手术方式有哪些?

传统的扁桃体手术主要有剥离法和挤切法两种,因挤切法易引起扁桃体残留或瘢痕形成明显,现已少用于临床。剥离法目前较常用[1]。

最新的手术方式还有低温等离子切除扁桃体更值得推荐。其优点是手术方便,手术时间、术后疼痛时间短,对周围组织损伤小。目前在临床也已普及。

扁桃体炎患者做完扁桃体切除术后多久能康复?

扁桃体切除术后,术后扁桃体窝 24~48 小时就开始有伪膜形成,一般在术后第 7 天前后白膜(扁桃体的保护性假膜)开始脱落,脱膜期间局部有疼痛,可能有少量出血现象,大部分患者术后 2 周白膜可以完全脱落,个别患者可适当延迟 3~5 天。

扁桃体炎患者进行扁桃体切除术可能会引发哪些并发症?

扁桃体切除术相对而言是一个小手术,不用过于担心,手术一般都会存在一定风险,一般来说,手术的医生经验都比较丰富,按照医生的要求按时吃药等,一定程度上是可以避免相关并发症的发生的。常见的手术并发症有:

出血:术后 24 小时内的出血为原发性出血,较多见,多发生在术后6小时内。继发性出血,常发生于手术后 5~6 天[1]。

伤口感染:多发生在术后 3 天内,若患者抵抗力低下,术中、术后出血可合并伤口感染[1],常伴有发热。

术后瘢痕形成:医生在手术中一般会尽量避免过多损伤肌肉和正常黏膜。

其他并发症:此外还可并发皮下气肿、脓毒症、放射性耳痛、肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等[1]。

扁桃体切除后,为何有些人仍存在咽喉不适等症状?

有些人将扁桃体切除后,仍有咽喉不适、咽喉疼痛,原有症状仅稍有好转,但并未根除,这是因为原来既有扁桃体炎,又有慢性咽炎的缘故。

对此种情况,必要时需对症治疗,继续治疗慢性咽炎。还需排除是否有消化道疾病,如果有胃食管反流等疾病,还需配合使用抑酸药物。

生活扁桃体炎患者手术后饮食上要注意什么?

术后 24 小时,伤口上会生成一层灰白色的伪膜,覆盖伤口。伪膜未形成前饮食应选择清淡、有营养的流质,如米汤、稀藕粉,流质不宜过热。伪膜形成后饮食应选择清淡、有营养的半流质食物,如稀饭、烂面条、蒸鸡蛋,清淡的鸡汤、瘦肉汤、青菜汤等。

术后一周,伪膜开始脱落,应注意忌煎炸辛辣(辣椒、烧烤、胡椒等)、过硬(核桃、瓜子、板栗)及酸性食物(牛肉、面包、饼干等),避免引起出血。

扁桃体炎患者手术有其他注意事项吗?

注意避免手术部位感染,进食后漱口。

注意有无发热和手术部位出血,一旦出现上述症状,及时报告医生,及时处理。

术后伪膜未完全脱落前,注意避免剧烈运动。

避免口服抗凝药物。

复查:术后一周和两周要定期复查,医生会检查患者的术腔有无出血、感染,及白膜的生长和脱落情况,症状是否有改善,如吞咽痛。

扁桃体炎儿童患者手术后多久可以上学?

扁桃体切除后,2 周后病情基本稳定,不会影响孩子上学。儿童因慢性病的治愈,通常全身状况也会有所改善,更有利于孩子的学习和成长。

预防扁桃体炎如何预防?

季节变换注意增减衣物,避免受凉引起免疫力下降。

多吃一些富含维生素的水果。

可在家中使用空气净化器、出门佩戴口罩的方式来过滤有害气体,减少有害气体对呼吸道的刺激。

免疫力低下的儿童,应选择适当运动和合理饮食提高抵抗力。可以进行室外体育锻炼,如爬山、跳绳等(每周建议不少于 2 次,每次不低于 30 分钟);同时应接种流感疫苗,避免病毒侵袭。

如家中有患扁桃体炎的患者,应积极治疗,控制病情,并避免与他人密切接触。

急性扁桃体炎的患者不论外出时还是居家,都建议佩戴口罩,不与他人共用餐具。

参考资料监制:刘恩茂[1] 孙虹,张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 第 9 版. 北京:人民卫生出版社,2018